髓单核细胞白血病,英文名称myelomonocytic leukemia,通常简称AMMOL。髓单核细胞白血病是一种由骨髓单核细胞恶性增生引起的白血病。髓单核细胞白血病患者占所有非淋巴细胞白血病病例25%,但很少有患者会有特异性皮肤损伤。

       髓单核细胞白血病组织病理:非典型的单核细胞在真皮和皮下组织中致密浸润。表皮与浸润分开。髓单核细胞白血病偶尔也会出现表皮病变。髓单核细胞白血病浸润由多形单核细胞和髓源细胞组成。髓单核细胞白血病可见不成熟的单核细胞、成熟的单核细胞、成髓细胞和嗜酸性粒细胞。髓单核细胞白血病可见核分裂。肿瘤细胞排列成带状或索状,分散在胶原纤维束之间。此外,浸润累及和破坏血管和皮肤附件是AMMOL的特点。

       髓单核细胞白血病组化和免疫组化:大多数浸润性白血病细胞抗溶菌酶呈阳性染色。髓单核细胞白血病肿瘤细胞通常呈阴性。免疫组化表明,肿瘤细胞主要表达巨噬细胞伴发性抗原。此外,冷冻切片可以证明单核细胞和颗粒细胞的标志Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)呈阳性。

       髓单核细胞白血病临床诊断:大多数髓单核细胞白血病患者头部、躯干或四肢多发性红色或紫红色无症状丘疹、结节或斑块。18%髓单核细胞白血病患者牙龈受累。髓单核细胞白血病偶表现为早期水泡、红皮病或临床外观良性的非典型皮损。还有水痘丘疹性皮损的报道。

       根据临床表现、皮损特征、组织病理、组化和免疫组化,可诊断髓单核细胞白血病。

       髓单核细胞白血病的治疗方法一般采用放射治疗和局部化疗或化疗。髓单核细胞白血病患者必须对髓单核细胞白血病给予足够的重视,严格按照医生的建议,积极治疗。同时,髓单核细胞白血病患者必须保持良好的心态,良好的心态对疾病的恢复有很大的帮助。髓单核细胞白血病患者也有必要采取营养支持治疗。

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