小儿烟雾病容易与哪些疾病混淆？

       与其他脑血管疾病相鉴别，如颅内出血症、脑血管栓塞等。

       1.脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅脑损伤、分娩损伤，有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤和获得性迟发性维生素K缺乏症可并发性脑血管出血。临床疾病紧急，包括惊厥、昏迷、瘫痪、颈部硬化和颅内高压症状体征（如严重头痛、频繁喷射呕吐、视盘水肿、脉搏缓慢、高血压等）。腰穿脑脊液呈均匀红色，压力增加，含有新鲜红细胞，几小时后出现皱缩红细胞。易并发性海马沟疝、小脑扁桃体疝，可导致快速死亡。

       2.脑血管栓塞(cerebrovascular embolism) 当感染性心内膜炎和风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤时，心脏附壁血栓形成会脱落，导致脑栓塞。脑栓塞也可发生在偶尔的气栓形成、复杂性开放性骨折的脂肪栓形成和血栓性静脉炎的感染栓形成。临床疾病是突然的，有时只发生在几秒钟内。有三个偏征，因为它很容易绑在大脑中动脉中。脑脊液正常，或有轻微的红细胞增多。急性期可有轻度意识障碍，但持续时间较短，颅内高压性能较轻。脑栓塞的远端是继发性脑水肿、随后的脑软化和脑腔隙梗死(lacunar cerebral infarction)而且空腔化容易留下偏瘫、痴呆。

       3.脑血栓形成(cerebrovascular thrombosis) 当法洛四联症、真红细胞增多、血小板增多、弥漫性血管凝血等血液粘滞时，大脑中动脉血栓形成可并发。临床发病相对缓慢。容易出现轻度和中度内囊三偏征，意识不受影响。脑脊液多正常，无红细胞。

       4.脑动脉内膜炎(cerebral arterial intimitis) 过去结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、钩端螺旋体病易并发性脑动脉内膜炎，目前罕见。结缔组织疾病（特别是系统性红斑狼疮）、新型隐球菌脑膜炎和非特异性病毒感染有时并发性脑中动脉内膜炎和偏瘫综合征。后者病情较轻，其中大部分较轻1～2一个月后恢复正常。钩端螺旋体病可导致交替性偏瘫甚至双侧瘫痪。