尿毒症的诊断鉴别

       尿毒症是慢性肾功能衰竭的表现。患有尿毒症的人，此时患者的肾脏已经慢慢衰竭。此时，我们应该保护我们的肾脏，多吃能滋养肾脏的食物，以控制我们的病情。

       诊断和鉴别尿毒症

       一、血液检查①增加尿素氮和肌酐。②血红蛋白一般为80g/L下面，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血气、酸碱测定；晚期常见PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO二是代偿性降低。④正常或降低血浆蛋白。⑤电解质测定会出现异常。

       二、尿检①由于基本原因不同，尿常规变化可能会有所不同，包括蛋白尿、红细胞、白细胞或管型，或变化不明显。②尿比重多在1.尿毒症固定在018以下.010~1.在012之间，夜间尿量大于日间尿量。

       三、肾功能测定①肾小球滤过率和内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验和尿浓缩稀释试验均减少。③异常测定纯水清除率。④核素肾图、肾扫描和闪烁摄影也有助于了解肾功能。四、其他检查泌尿系统X线平片或造影、肾穿刺活检有助于诊断病因。根据慢性肾脏病史，可诊断临床表现、尿液和血液生化检查。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率确定。(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三个阶段：一是肾功能不全的补偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN>7.14>8.93mmol/L，血Cr>132<177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有轻度疲劳、食欲不振、贫血等症状。

       四、尿毒症期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，尿毒症有明显的临床症状。GFR<10ml/min，晚期尿毒症；GFR<5ml/min，尿毒症终末期。<10ml/min，为尿毒症晚期;GFR<5ml/min，则为尿毒症终末期。

       一旦确诊慢性肾功能衰竭，应明确原发病因和恶化诱因，以便采取有效治疗

       通过本文的详细介绍，我们现在知道尿毒症和其他疾病的区别，只要我们识别尿毒症和其他疾病的区别，我们就可以对症下药，这样我们就可以少走弯路，及时治疗。