链杆菌病有哪些表现及如何诊断？

       潜伏期一般为l～7天，有长达22天者。咬伤处很易愈合，无硬结性溃疡形成，局部淋巴结亦无肿大。经1～22天潜伏期后突然出现寒战、高热、头痛、背痛、呕吐。热型不规则或呈间歇性，于l~3天后，热量可以再次升高，但规律性不如小螺菌鼠咬热。50％多发性游走性关节痛或关节炎发生在患病后第2周，常见于腕、肘等关节。受累关节有红肿、疼痛或关节腔积液。75％病人发烧后l~8天内出现充血性皮疹，一般为斑丘疹，离心分布，常累及手掌脚趾，也可麻疹，有时有瘀斑、瘀斑或融合成片，皮疹可持续l～3周，大约20％皮疹后的头皮屑。急性期可并发性支气管肺炎、肺脓肿、睾丸炎、心包炎、脾、肾梗死。最常见和最严重的并发症是细菌性心内膜炎，尤其是心脏瓣膜病变。如果没有并发症，病程持续2周，就会自动消退。少数未经治疗的人可以持续或反复发烧和关节炎，偶尔延长几年，很少有后遗性关节运动障碍。皮疹通常不会复发。死亡率为10％左右。

       哈佛希尔热起病急，突发寒战高热，类似呼吸道感染和急性胃肠炎症状。95％以上有形态及大小不规则皮疹和关节炎症状。本病预后良好，复发非常少见。

       主要依靠鼠咬史、发热、皮疹、多关节炎等临床症状。有时没有鼠咬史。确诊需要病原体培养或动物接种。