引起先天性直肠肛门畸形的病因有哪些？

       很多时候，当人们生病时，他们不知道原因。他们只是盲目地去看医生，经常忽视他们为什么生病。事实上，有时病因往往非常重要，因为治疗非常重要。了解病因也可以防止患者康复后再次生病。那么先天性直肠肛门畸形的原因是什么呢？让我们来介绍一下。

       1.胚胎学病因

       肛门和直肠的发育发生在第四周～6胚胎长度为个月4～200mm阶段4mm后肠扩张与尿囊相连，形成泄殖腔，为盲囊，中肾管在泄殖腔内开口。5mm当时，泄殖腔与尾肠相连。体壁腹侧有一个泄殖腔膜，是外胚层与内胚层融合的薄组织，使泄殖腔与体外相隔。第四周，泄殖腔开始分为两部分，背部形成直肠，腹部称为尿生殖窦。其分离过程是中胚层组织向尾部生长，称为Tourneaux′s褶皱。间质从侧壁向内侧增生，称为Rothke′s褶皱。两种组织结构在中间融合形成尿直肠膈膜。

       随着泄殖腔的分隔，泄殖腔膜也被分为前后两部分，前面为尿生殖窦膜，后侧成为直肠膜，并构成原始会阴。在第7周末，尿生殖窦向外开口，第8周时直肠肛膜破裂。在此之前，从第5周开始，外胚层向内发展形成肛凹，并逐渐加深接近直肠，最后两者相通。

       生殖器官和会阴的形成与上述发育过程同时进行。女性：内生殖器官由苗勒管形成，向下延伸至中胚层泌尿生殖深度，中下融合融合形成子宫和阴道，未融合部分形成输卵管，中肾管退化。生殖褶皱的后半部分与尿直肠分离的会阴距离突出融合，形成会阴和叉阴道前庭基础，前半部分形成小阴唇，生殖凸出不融合，形成大阴唇。男性：当内外生殖器和会阴形成时，睾丸发育，中肾管形成输精管，苗勒管退化。生殖褶皱靠近中线覆盖尿生殖窦孔，逐渐愈合形成球和阴茎尿道。生殖凸形成阴囊。在胚胎的第四个月，会阴迅速向前和向后生长，使肛门移动到正常位置。

       直肠肛门畸形的发生是胚胎发育障碍的结果，男女基本相同，只是解剖上的差异。由于排泄腔分离过程的结果，尿生殖窦与肛门直肠窦相连，形成高位或中位畸形，导致各种肛门直肠发育不全和直肠与尿道或阴道瘘。肛门后移障碍和会阴发育不全的结果构成低位畸形、肛皮瘘、肛门前庭瘘、肛门狭窄等。

       2.局部解剖

       局部解剖和排便控制机制是肛门直肠的复杂问题。新生儿肛管长度1.2cm(0.8～2cm)，直肠长度5.2cm(3.5～7.5cm)，肛门附近有前凸直肠会阴曲，肛管纵轴与会阴平面交角85°(60～90°)。腹膜与肛门反折2.9cm(2～4cm)，骨盆神经位于骶前距肛门3cm。由直肠末端的环肌束向下延伸和增厚形成的括约肌是一种平滑的肌肉，不自觉地收缩以关闭肛门。直肠周围的外括约肌是横纹肌，可随意收缩，包括尖顶环、中间环和基底环。肛外括约肌和耻骨直肠肌应被视为三个重要的肌肉环，共同构成控制排便，称为三环系统 (triple loop system)。它具有直接的反向压绞锁机制，有效控制肛门。三环完全损伤，即导致肛门失禁。肛管盲肠畸形时，肌纤维发育异常，纤维方向发生变化。外括约肌，包括耻骨直肠肌纤维，被称为横纹肌复合体(striated muscular co mplex)，为了方便手术。直肠耻骨肌在直肠肛管交界处形成环状吊带，称为耻骨直肠环(Pubo-rectl sling)，收缩时增加直肠下部的压力，控制排便。盆腔肌肉左右两束肌肉一般称为肛提肌，形成小骨盆内协调的收缩效果，有助于排便。联合纵肌是内外括约肌之间的纤维组织，能固定肛管，帮助排便。肛管直肠畸形手术时，应尽量保持肛肠周围肌肉的完整性，以获得更完善的排便功能。

       通过以上介绍先天性直肠肛门畸形的病因，患者能了解该病的病因吗？了解先天性疾病的病因具有重要意义，因此我们不应忽视疾病的病因。最后，我希望大多数患者能尽快康复！（提示：以上信息仅供参考，详情请咨询医生）