急性肾盂肾炎需要做哪些化验检查

       1.尿常规检查

       (1)肉眼观察:急性肾盂肾炎患者尿色清浊，有腐败气味，少数患者肉眼血尿。

       (2)镜下检查:40％～60％；病人有镜下血尿，多数病人有红细胞2～10个/HPF，少数见镜下红细胞多，常见白细胞尿(即脓尿)，离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，白细胞常出现在急性期。

       (3)尿蛋白含量:肾盂肾炎尿蛋白定性检查为微量～+，定量检查1.0g/24h一般不超过2.0g/24h。

       2.定量培养尿细菌

       尿细菌定量培养是确定是否有尿路感染的重要指标。只要条件允许，中间尿液应用于细菌定量培养。为保证培养结果的正确性，应注意标本：①在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天之后留取标本;②为了让尿液在膀胱内停留6～8h，有足够的繁殖时间，早上第一次尿作为标本；③取尿时应严格无菌，先充分清洁外阴、包皮、消毒尿道口，再取中尿，1h细菌培养或冷藏。

       3.尿涂片镜检细菌法

       (1)不离心沉淀尿涂片镜检细菌法:直接涂抹未离心沉淀的新鲜中间尿，在显微镜下寻找细菌，不染色或革兰染色后检查，阳性率79.6％；(查10个视野，1个以上细菌为阳性)。

       (2)尿沉渣涂片镜检细菌法:用革兰染色或无染色检查，其阳性率分别为86.9％和91.7％.尿涂片镜检细菌法有以下优点①操作方便，适用于基层医疗单位或大规模筛选检查，②实验证明，尿含菌含量具有定量意义≥10万/ml，90％；上述阳性结果，假阳性很少，③使用抗生素后，即使尿液呈阴性，镜检中仍可能发现细菌。