损伤性动静脉瘘的病因是什么？

       你知道损伤性动静脉瘘吗？损伤性动静脉瘘的原因是什么？为了普及损伤性动静脉瘘的相关知识，以下小系列将详细介绍损伤性动静脉瘘的主要原因。

       损伤性动静脉瘘的病因

       先天性动静脉瘘是在胚胎发育期形成的。在胎儿血管发育的中期，动脉不仅与静脉同行，而且与周围的毛细血管广泛一致。出生后，上述吻合支逐渐闭合，取而代之的是动静脉的支柱。如果原始的丛状血管结构残留，它将成为不同大小、数量和瘘管类型的动静脉异常通道。在婴儿期是隐藏的，到学龄后，随着活动量的增加和发育期的快速发展和传播，可以侵犯相邻的肌肉、骨骼和神经组织。病理上可分为三种类型：①干状动静脉瘘：动静脉主干间有一个或多个小瘘管，伴有浅静脉扩张或曲张、震颤和杂音。②瘤样动静脉瘘：在动、静脉主干的分支间存在瘘口，伴有局部血管瘤样扩大的团块。③混合：有上述两种病理变化。

       创伤是后天性动静脉瘘的主要原因，尤其是通过伤，如刀刺伤、枪弹伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤。受伤时，同一鞘内相邻的动静脉受损，建立动静脉通道异常，形成动静脉瘘。经皮穿刺血管造影和手术创伤也是常见原因。一般来说，通过伤口很小。相邻的肌肉和软组织阻止血液外流，在局部软组织中形成血肿和血肿机化后形成动静脉囊壁。鸟枪、手榴弹等火器引起的创伤性动静脉瘘动静脉之间可有多个瘘管。挤压伤也可引起动静脉瘘。例如，当脾脏和肾脏被切除时，动静脉瘘可发生在脾脏和肾脏的大块结扎中。肩膀和臀部挫伤可导致局部动静脉瘘。其他原因很少导致动静脉瘘。自发性动脉瘤硬化逐渐粘连，

       动静脉瘘病理生理损伤

       先天性或损伤性动静脉瘘多见于四肢。

       先天性动静脉瘘常为：多发性，瘘管小；常影响骨骼和肌肉，受累肢体形态和营养障碍变化；对全身血液循环影响较小。

       损伤性动静脉痿一般为单发，瘘管较大，高压动脉血流通过界面直接进入静脉向心回流，导致：

       ①静脉压升高，管壁增厚，管腔扩大，弯曲，静脉瓣膜关闭功能异常.导致周围静脉高压的临床表现。

       ②由于代偿性血流量的增加，瘘口近侧动脉继发性扩大，而瘘口远侧动脉由于血流量的减少而变薄，导致远端组织缺血的临床表现。

       ③对全身血液循环有明显影响。周围血管阻力降低，中心动脉压降低；动脉血流通过瘘管分流和远端动脉缺血，加速心率，保持有效的周围循环；回流增加，继发性心脏扩张，最终导致心力衰竭。

       损伤性动静脉瘘是由先天性和后天性创伤引起的。如果你患有损伤性动静脉瘘，无论原因是什么，你都应该注意它。早期治疗可以减轻患者的疼痛，提高治愈率。同时，我们在生活中更加注重进出安全，避免不必要的伤害，也可以降低损伤性动静脉瘘的发生率。