先天性肥厚性幽门狭窄治疗前要注意什么呢

       专家表示，我们需要及时治疗先天性肥厚性幽门狭窄患者，以确保其有效性。同时，在治疗过程中，还需要了解先天性肥厚性幽门狭窄的治疗内容和注意事项，并提前做好治疗准备。因此，本文的专家将帮助我们详细介绍先天性肥厚性幽门狭窄治疗前应注意的事项。

       治疗前需要准备什么？

       1.内科治疗 对用于诊断不确定、症状轻微或发病晚的病例；无外科条件或其他疾病，父母拒绝手术。有些人认为环状肌在出生后4~9周逐渐变软变小，或梗阻不完全，部分乳液仍能通过，梗阻原因有痉挛因素，提倡先尝试内科治疗。

       (1)抗痉治疗:1∶1000或1∶2000新配制阿托品溶液，在喂奶前30min口服剂量从1滴增加到2~6滴，直到皮肤发红。也可以试试0.6％硝酸甲基阿托品或硝酸甲基每次0.12～0.15mg，效果是阿托品的5倍，毒性反应小。

       (2)适当减少奶量:如果可以在牛奶中加入稠乳液1％～3％糕干粉。

       (3)纠正脱水和酸中毒:使用生理盐水，不使用碱性液体，注意补钾，因为体内缺氯。

       (4)其他:国外有道采用十二指肠喂养，保守治疗50例。90％，平均住院日为39.7天。并有3例内镜气囊扩张治愈报告。

       2.幽门肌切开术是最好的治疗方法，治疗时间短，效果好。术前必须准备24~48小时，纠正脱水和电解质紊乱，补充钾和盐。营养不良者应提供静脉营养，以改善全身状况。1.沿幽门纵轴切开浆膜和浅层肌纤维，然后将肌层分离到粘膜下层，使粘膜完全膨出浆膜表面。注意不要损伤十二指肠粘膜，近端应超过胃，以确保疗效，然后用钝器切开深层肌层，暴露粘膜，打开切口到5mm上述宽度，使粘膜自由出来，压迫止血即可。Y类型组从胃窦切开约2/ 3 幽门环肌，然后分别向两侧斜切，夹角约100，形成倒置Y型切口。后一种方法可以充分切割肌层，增加粘膜膨出范围，显著扩大幽门管腔，显著降低十二指肠粘膜损伤和术后呕吐的发生率。术中浆层切割应有足够的长度和深度，分离必须达到病变的全长，深度应达到浆膜水平。

       术后治疗：术后呕吐可能与幽门管水肿和幽门肌切开不完全相关，因此术前必须用渗温盐水洗胃。术后进食应在第二天早上开始，试试糖水15~30ml ，如果2 小时后无呕吐，则给予等量母乳或牛奶，然后逐渐增加量，术后48 小时增加到正常量。术后呕吐多为饮食增加过快的结果，应减少后逐渐增加。肠功能正常，溃疡发病率不增加，但X成功的幽门肌切开术有时表明，狭窄的幽门已经存在了7~10年。

       以上内容是专家介绍的先天性肥厚性幽门狭窄治疗前应注意的事项，并要求我们的患者在手术前做好了解。只有提前做好有效的准备，才能充分发挥手术治疗的效果。