发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.肠梗阻 为Crohn并发症在北京的一组病例中更为常见66％。肠梗阻的原因多见于纤维狭窄的形成，也可由急性炎症和水肿引起。少数是由脓肿或粘连块压迫引起的。肠梗阻开始为不完全性梗阻，保守治疗可迅速缓解。可反复出现，最终出现完全性肠梗阻。
2.瘘管形成 病变侵入肌层和浆膜层，如进一步发展，与另一小肠段、结肠或相邻内脏粘连，形成内瘘。如果瘘管通向膀胱和阴道，肠道内容物将从尿道和阴道中排出。肠瘘可无症状或大量腹泻（这取决于消化道的流通）。瘘管可向外延伸至皮肤，称为外瘘。常发生在术后吻合口，也可发生在非手术患者，常发生在肛门周围，偶尔发生在鼠毛或腰部。瘘管表明肠周围炎广泛，常被认为是手术治疗的指征。瘘管的发生率大多是国外报道的40％在北京的一组病例中，瘘管的发生率约为11.7％。
3.腹腔脓肿 腹腔内瘘，如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。好发部位多在相当于末段回肠的右下腹，其次是肝脾曲部位。临床表现为发热和腹痛，可出现具有压痛的包块。伴白细胞增高。CT、B超有助于诊断，脓液培养多为革兰阴性菌属。
4.消化道出血 上下消化道均可出血。结肠病变引起的便血较为常见。隐匿性慢性出血多于可见性出血。据报道，可见性出血占17％～25％，少数病例可发生严重失血。常导致缺铁性贫血。
5.肠穿孔 Crohn肠穿孔在疾病中很少见，因为受影响肠管的浆膜表面经常与相邻结构粘连。在北京的一组病例中，肠穿孔占10％。
6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高，西方国家报道为1％～3％。患者长期活动，肠段癌变的风险较大。Crohn患小肠癌的风险是正常人的100倍，但由于正常人中小肠癌很少见，所以Crohn小肠癌的绝对风险相当低。Crohn患者结肠癌的风险仍在争论中。有证据表明，当病变范围较大时，癌症的风险较高。
