二尖瓣狭窄是怎么回事

       二尖瓣狭窄患者临床上会出现呼吸困难或一些右心力衰竭的临床表现。由于患者的发病率不同，我们的临床护理和治疗也有所不同，但我们都应该知道，任何疾病的治疗也有所不同，因为我们的患者有不同程度的二尖瓣狭窄。

       1)病理解剖和病理生理 ①正常：4-6cm2;②轻度：>1.5cm2;③中度: 1～1.5 cm2;④ cm2隔膜型：瓣膜交界处的粘连和/或瓣膜本身增厚，但瓣膜仍具有一定的弹性和自由活动漏斗型：瓣膜极度增厚腱索，乳头肌粘连缩短瓣膜活动明显受限 瓣膜呈鱼嘴状，常伴有二次闭合。<1 cm2隔膜型：瓣膜交界处粘连和/或瓣膜本身增厚但瓣膜尚有一定的弹性能自由活动漏斗型：瓣膜极度增厚腱索、乳头肌粘连缩短瓣膜活动显着受限 瓣口呈“鱼口”状，常伴二闭。

       2)症状 补偿期:无症状或轻微症状；失代偿期:右心疲劳症状:呼吸困难、咳嗽、咯血。

       3)体征 望诊:二尖瓣面部；触诊:心尖舒张期震颤。正常听诊:心尖第一心音亢进，开瓣声。(OS)、心尖舒张期隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进伴心房分裂颤动，右心衰竭。

       4)并发症 心房颤动:最常见的早期并发症;心力衰竭:主要致死原因之一;急性肺水肿:脑栓塞;栓塞;肺部感染;亚急性感染性心内膜炎。

       5)诊断要点:①心尖舒张期隆样杂音；②左心房增大(胸片或心电图显示)；③超声心动图

       6)治疗要点:①防止风湿热复发和感染性心内膜炎，120万U，肌注1次/月 ②并发症治疗③介入和外科治疗：经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术。

       我们可以通过多种方式了解和治疗疾病，因为二尖瓣狭窄疾病不像恶性肿瘤，现在许多恶性肿瘤治疗效果好，只要我们的患者在日常生活中注意，尽量不要因为一些诱发因素而增加治疗二尖瓣狭窄疾病的难度。