急性心力衰竭的症状与诊断

       心力衰竭可分为急性和慢性。急性心力衰竭的发病率相对较快。如果不及时治疗，就会有生命危险。因此，只有清楚了解心力衰竭的症状和辅助检查，才能尽快发现和诊断疾病。

       一、急性心衰的临床

       呼吸困难严重，呼吸频率常达30-40第二/分钟，强迫坐着，脸色灰白，发绀，出汗，皮肤湿冷，易怒，经常咳嗽，咳嗽粉色泡沫痰。在严重的情况下，由于脑缺氧，你可能会感到模糊。开始性血压升高，然后继续下降，直到休克。满肺布湿鸣哮鸣，第一心音减弱，频率快。

       临床上AHF前向性衰竭和后向性衰竭可分为两种。

       1、前向性衰竭，又称低排出综合征，具有左室射血分数下降、心室充盈受损、心率增快等特点。症状只能表现为轻度至中度劳动呼吸困难，严重者可表现为心源性休克，包括休息时组织灌注减少的表现，如虚弱、妄想、嗜睡、面色苍白、发绀、皮肤湿冷、低血压、脉搏细数、尿量少等。颈静脉扩张和奇脉可见于心脏压塞，心肌收缩功能下降引起的心音低落，瓣膜病变独特的噪音。

       2、后向性衰竭又称静脉充血综合征，包括：肺循环充血是左心后向性衰竭；体循环充血，即右心后向性衰竭。

       左心后向性衰竭的症状和表现与不同程度的左室功能不全有关。只能有轻微的劳动呼吸困难，也可能有肺水肿，表现为气短（干咳，有时有泡沫痰）、苍白甚至发绀、皮肤湿冷、血压正常或升高、心音低或第三心音马律、瓣膜病理杂音、肺听诊小湿罗音和呼气哮喘（心源性哮喘），肺听诊可估计左心室充盈压力，肺气味和湿罗音通常表明充盈压力升高。

       右心后向性衰竭的典型症状包括疲劳、踝关节凹陷水肿、上腹部压痛（肝充血）、气短（胸积液）和腹部肿胀（腹水）。全身综合征，表现为全身水肿，伴有肝功能不全和尿少。

       二、急性心力衰竭辅助检查

       1.心电图　AHF正常心电图很少见。心电图可以清楚是否有心律失常，这有助于清楚AHF评估心脏负荷的原因。心电图还可提示急性心肌缺血、急性心肌劳损、心包炎和先前的心室肥大和扩张性心肌病。

       2.胸部X等AHF患者应尽早进行胸部X线及其他影像学检查，以评估先前的胸部基础疾病、心脏情况(心脏的形状和大小)及肺淤血。早期间质性水肿时，上肺静脉充盈、肺门血管模糊，肺水肿时为蝶形肺门。同时可以用于左心衰竭与炎症性或感染性肺疾病的鉴别。

       3.查验室C-反应蛋白(CRP)、D-血浆B型脑钠肽(BNP)目前被用作确定充血性心力衰竭的指标，或用于识别和诊断呼吸困难患者。在严重的心力衰竭或糖尿病患者中，应进行动脉血气分析，以评估氧作用（氧分压）-PO2)、通气情况(PCO2)、酸碱平衡(pH值)和碱剩余，但不适合低心输出和血管收缩性休克。

       4.心包、心肌或心瓣膜诊断中最有价值的单项检查可诊断心包、心肌或心瓣膜疾病；定量房间内径、室壁厚度、室壁运动、心包和瓣膜结构、瓣膜狭窄和不完全关闭；诊断收缩功能不全（左室—LVEF正常值>50％，<40％收缩功能不全，舒张功能不全(正常人心室充盈最大值)A峰，E/A值不应小于1.2，当舒张功能不全时A峰增大，E峰降低，E/A降低比值)。<40％收缩功能不全)和舒张功能不全(正常人心室充盈最大值为A峰，E/A值不应小于1.2，舒张功能不全时A峰增大，E峰降低，E/A比值降低)。

       通过以上内容的介绍，我相信家都知道这种疾病的症状，希望对大家有所帮助。如果你的身体在未来的日常生活中有任何不适或与这种疾病相关的症状，你必须及时去医院检查。