尿道创伤的治疗方法

       尿道创伤是一种更常见的疾病，一般患者，只要及时发现，经过正式治疗，可以在短时间内恢复，但一旦疾病延迟，就会错过最佳治疗时间，也会对疾病治疗产生相当大的影响，所以下面，让我们了解如何治疗尿道创伤！

       1.治疗尿道损伤的原则

       ①抗休克；②解除尿港留；③引流尿外渗；④恢复尿道的连续性。

       2.手术治疗尿道损伤

       (一)排尿

       如果在严格的无菌和满意的麻醉下顺利插入导尿管，说明尿道的连续性仍然完整。如果血肿和尿外渗不严重，保留导尿10~14天，引流尿液，支持尿道，等待损伤愈合。如果导尿失败，应立即进行手术检查。如果病情严重，不允许进行大手术，可以简单地进行耻骨膀胱造口。膀胱造口术可防止尿外渗，减少局部刺激和感染，促进炎症、血肿和纤维组织的吸收，从而减少尿道狭窄和周围疤痕的可能程度，为二期修复提供便利。穿刺也可以完成膀胱造口术。适用于后尿道损伤病例。由于方法简单，特别适合基层医疗单位。

       (二)尿道修复

       1.会阴尿道修复适用于骑跨伤引起的球部尿道损伤。通过会阴切口，球部尿道暴露。如果尿道没有完全断裂，从尿道出口插入导管到膀胱保留。沿着管道缝合裂缝，一般横向断裂比纵向裂缝更容易导致术后狭窄。当尿道严重挫折或完全断裂时，可从尿道出口插入导管，找到远端断端，观察尿液流出或从耻骨膀胱切口插入导管，找到近端尿道断端，彻底清除坏死组织和血肿，然后通过吸收缝线间歇性外翻缝合两个断端。一致性口应避免张力。并根据解剖关系彻底排出尿液，在尿液渗出区域进行多个皮肤切口排出尿液，切口应低于浅筋膜。

       术后保留导尿管至少3~4周。拔管后，如果排尿顺畅，可以拔除耻骨膀胱瘘。为了防止术后尿道狭窄，术后尿道可以定期扩张。也可以每天使用10ML尿道灌注液作为软液配方:地塞米松0.15G，新霉素25G，普鲁卡因10G，5％尼泊金10ML，甘油400ML，吐温-805ML，加双蒸水至1000ML)。音频理疗可辅以预防狭窄。

       2.尿道会师术后尿道损伤时，患者往往无法忍受大手术，因为合并其他器官造成严重创伤，病情危重。此时，可通过耻骨切口通过膀胱进行尿道会师术。一个雌雄探杆放置在尿道外口和膀胱尿道内口。会师后，引入安全气囊导管。安全气囊注水后，牵引导管，使两个断端对合。如果没有雌雄探杆，也可以用一只手指从膀胱颈部插入后尿道，与从尿道外口插入的金属探干会师。如果张力较大，可以在前列腺断端两侧用尼龙线缝一针，然后用直针从会阴引出，在小纱布垫上结扎，帮助牵引和固定。2周后拆下缝线。虽然术后尿道仍有狭窄的可能，但由于两个断端的距离较近，轴线一致，给二期修复带来了便利。

       3.由于后尿道断裂主要伴有骨盆骨折，患者濒临休克，耻骨和膀胱周围有大量出血，如修复，清除血肿、骨碎片，可能导致更严重的出血，因此有一定的困难。但如果患者受伤，血源丰富，经验丰富的医生可以选择并获得更好的效果。

       以上是尿道创伤的治疗方法。经过以上治疗，绝大多数患者可以在短时间内恢复健康。但从上面也可以看出，一旦错过了最佳治疗时间，也会对治疗效果产生一定的影响，治疗时间也会相应延长。所以朋友尿道创伤后一定要及时去医院。