肾癌的有关鉴别方法

       疾病有许多类似于其他疾病的症状，这对那些在许多类似症状中识别疾病的人来说是一个巨大的挑战。要解决这个问题，我们必须了解相关疾病的识别方法。以下是肾癌的介绍，我希望它能帮助你。

       由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断并不困难。但误诊和误治仍时有发生，有时会造成不可弥补的错误，必须注意。

       1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例肾复杂囊占位手术的检查结果，发现其中41例是肾癌。对于囊壁增厚不规则、中心密度高的良性肾囊肿，很难单独使用上述任何检查方法进行识别它通常需要综合分析和判断，必要时可以进行B超引导下行穿刺活检。轻易放弃随访或鲁莽手术是不可取的。

       2.肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种常见的肾良性肿瘤。随着影像学检查的普遍发展，临床上越来越常见。典型的错构瘤由于脂肪成分的存在而存在B超、CT和MRI定性诊断可在图像上进行，临床上容易识别肾细胞癌。肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT血管造影显示，注射肾上腺素后肿瘤血管与肾本身血管收缩；肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块CT值低于正常肾实质，扫描后增强CT值增加，但不如正常肾组织明显。血管造影显示肾上腺素注射后血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。

       可以看出，肾癌和肾错构瘤的鉴别点在于肾癌中没有脂肪组织，而错构瘤中有脂肪组织。但在少数情况下，肾细胞癌组织也会因脂肪组织而误诊。此外，脂肪含量低的错构瘤被误诊为肾癌并不少见。我们的1984-1996年收治的49例错构瘤患者中，术前11例B超低回声和(或)CT 被诊断为中高密度肿瘤的肾癌。误诊的原因有：部分错构瘤主要由平滑肌组成，脂肪成分较少；肿瘤出血，覆盖脂肪成分，导致B超和CT由于体积效应，肿瘤体积小，CT肿瘤的真实密度很难测量。在这种情况下，添加CT薄层平扫，必须       针吸细胞学检查有助于诊断。一些作者还认为，错构瘤中的出血掩盖了脂肪组织。CT特征明显，但是对B对超结果的干扰较少。

       3.肾淋巴瘤：肾淋巴瘤很少见，但并不少见。Dimopoulos据报道，210例肾肿瘤患者中有6例是原发性肾淋巴瘤。肾淋巴瘤在影像学上缺乏特征，多发性结节或弥漫性湿润肾脏，增加肾脏的形状。腹膜后淋巴结多累。近年来，我院4例患者中有3例术前未诊断，另一例术前穿刺活检证实为本病。

       4.肾黄肉芽肿：是一种罕见的严重慢性肾实质性感染的特殊类型。形态学有两种表现：一种是弥漫型，肾体积增大，形态异常，内部结构紊乱，不易与肿瘤混淆；另一种是局灶性，肾有局限性实质性结节回声，缺乏特异性，有时难以识别肿瘤。但这些患者通常有感染症状，肾脏区域可以达到疼痛肿块，尿液中有大量的白细胞或脓细胞。只要仔细观察，识别和诊断就不难。

       在介绍了上述肾癌的鉴别方法后，我相信你可以在本文中找到你想知道的东西。我们清楚地知道，了解肾癌的鉴别方法可以使患者尽快发现疾病，从而尽快得到治疗。谢谢你阅读小边的文章。