结节性红斑有哪些表现及如何诊断？

       这种疾病在年轻女性中很常见，在春天和秋天都很常见。小腿伸展通常是对称的。皮疹是几个不同大小的结节，鲜红色或暗红色，不破裂，有意识的疼痛。组织病理表现为：真皮非特异性炎症性病变，血管炎变化，特别是深静脉血管变化最明显。

       结节性红斑是一种常见的血管炎引起的结节性皮肤病，常见于小腿红色或紫红色疼痛性炎症性结节，年轻女性常见，病程有限，易复发。发病前有感染史或药物史，皮肤损伤突然发生，是双侧对称的皮下结节，从蚕豆到核桃，数量达到10或更多，有意识的疼痛或压痛，硬度中等。早期皮肤浅红色，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮肤变成深红色或绿色，表面变平。3~4周后，结节逐渐消退，留下暂时的色素沉着，结节无溃疡。皮肤损伤通常发生在胫骨前，也可见于大腿、上臂和颈部，很少见于面部。慢性结节性红斑：不同于急性结节性红斑的特点：常发生在老年妇女，皮肤损伤为单侧，如为双侧，不对称，除关节疼痛外，无其他全身症状。结节不疼痛，比急性结节性红斑软。

       有典型的皮肤损伤，发生在年轻女性，结节性红斑突然出现在出现结节性红斑。持续1~3周，然后消退，无痕迹，根据上述情况一般可诊断为本病。

       中医病机和辩证：中医认为是有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结于血脉肌肤，致使经络阻隔，气血凝滞而发病，或因脾虚蕴湿不化，兼感寒邪，寒湿凝结阻滞血脉而致。

       中医辩证分类：

       1.湿热型 主证:发病快，头痛、咽痛、关节痛或体温升高。皮损灼热发红，伴有口渴、大便干燥、尿黄。舌质微红，舌苔白或腻。脉滑微数。

       辩证：湿热蕴结，气血瘀滞。

       2.湿寒型 主证:关节疼痛，寒冷加重，肢体寒冷，皮肤损伤颜色暗红色，一个接一个，反复缠绵。口渴，大便干燥或腹泻，体温不升高，舌质淡，舌苔薄白或白腻。脉搏缓慢或迟缓。

       辩证：寒湿凝结，阻血。