急性腹膜炎的发病原因有哪些

       腹膜感染中最常见的细菌是大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、气夹膜杆菌等厌氧菌。在大多数情况下，它是混合性感染。急性腹膜炎的原因有很多，主要有以下几种：

       1.腹部器官的急性穿孔和破裂

       大多数发生在现有病变的器官中。由于溃疡或坏疽病变的进展，空腔器官穿孔通常会突然发生，如急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒性溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性结核病、阿米巴肠病、憩室炎等。肝、脾等实质性器官也可能因脓肿或癌症而破裂。

       2.腹部器官急性感染扩散

       如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等。

       三、急性肠梗阻

       肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成引起绞窄性肠梗阻后，肠细菌可通过肠壁侵入腹腔，引起腹膜炎。

       4.腹部手术

       当锋利的武器和子弹穿过腹壁时，它们可以穿透空腔器官，或将外部细菌引入腹腔。腹部受伤有时会导致内脏破裂和急性腹膜炎。腹部手术时，外部细菌可由于消毒不严而引入腹腔；局部感染也可由于手术不慎扩散，或胃、肠、胆、胰缝合口溢出。有时，急性腹膜炎的后果可由腹部穿刺液或腹膜透析时忽视无菌手术引起。

       5.血液传播性感染

       可引起原发性急性腹膜炎。