脊髓损伤是由什么原因引起的?

    根据损伤的严重程度，病理上可分为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。

根据伤情原因进行分析
    1开放性损伤 　　
    常见于战争期间，伴有脊柱损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤，使刀片、损伤、冲击等直接作用于脊柱，使其骨折或脱位，然后使脊髓损伤，损伤与外力一致，损伤程度与外力大小成正比。它可以发生在任何脊髓部位，最常见的是胸髓。 　　
    2闭合损伤 　　
    多见于和平时期，主要见于车祸伤害、坠落伤害、运动扭伤、脊柱扭伤、过度负荷等，导致脊柱过度伸展、弯曲、扭转，导致脊柱骨折、脱位、脊柱附件损伤或韧带和脊髓供血管损伤，进而导致闭合损伤。

根据损伤部位或程度分析
    1、脊髓震荡 　　
    与脑震荡类似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓在强烈震荡后立即出现放松性瘫痪，损伤平面以下的所有感觉、运动、反射和括约肌功能。由于组织形态没有病理变化，只有暂时的功能抑制，可以在几分钟或几小时内完全恢复。 　　
    2、脊髓挫伤及出血 　　
    对于脊髓的实质性损伤，虽然外观完整，但脊髓内部可能有出血、水肿、神经细胞损伤和神经传导纤维束中断。脊髓挫伤的程度差别很大。轻度为少量水肿和点状出血，重度为挫伤和出血，可形成脊髓软化和疤痕，因此预后非常不同。 　　
    3、脊髓断裂 　　
    脊髓的连续性中断可以是完全性或不完全性，常伴有挫伤，也称为挫伤。脊髓断裂后无望恢复，预后恶劣。 　　
    4、脊髓受压 　　
    骨折移位、骨碎片和破碎的椎间盘挤压到椎管中可以直接压迫脊髓，皱纹的黄色韧带和快速形成的血肿也可以压迫脊髓，导致脊髓损伤的一系列病理变化。脊髓功能可以部分或全部恢复；如果压迫时间过长，脊髓因血液循环障碍而软化、萎缩或疤痕，瘫痪难以恢复。 　　
    5、马尾神经损伤 　　
    第二腰椎以下骨折脱位会导致马尾神经损伤，表现为受伤平面以下的松弛瘫痪。马尾神经完全断裂的人很少见。此外，在各种严重的脊髓损伤后，平面以下的松弛瘫痪可以立即发生，这是一种失去先进中心控制的病理生理现象，称为脊髓休克。2~4周后，这种现象可能会根据脊髓的实质性损伤程度而导致不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克和脊髓震荡是两个完全不同的概念。

中医病因病机
    该病属于中医外伤性病证范畴。由于直接或间接暴力损伤，脑气震激，髓窍堵塞，阳气无法达到大脑，神失用，导致肢体失去；或者血液损伤，血液溢出，髓窍堵塞，久而久之筋脉失养。