赤丝秋脉的主要病因是感染因素,可由急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性,多为细菌感染,如Morax-Axenfeld重杆菌、链球菌等,也可以在致病菌毒性小、身体抵抗力强的情况下,从慢性症状开始。第二个致病因素是刺激因素,最常见的临床因素,如不良卫生环境刺激、不良卫生习惯、睡眠不足、烟草和酒精过度。

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