(一)病因

       普通狼疮是一种继发性皮肤结核病。患者以前感染过结核杆菌,并且过敏。大多数结核杆菌是由淋巴管传播到皮肤附近的淋巴结或骨结核病变,或通过皮肤损伤感染的。

       (二)发病机制

       当结核杆菌侵入人体时,它们首先被中性粒细胞吞噬,并继续繁殖,然后被中性粒细胞带入人体深处。当白细胞破裂时,细菌分散,被巨噬细胞吞噬,细菌继续在巨噬细胞中繁殖,导致细胞浸润,形成慢性肉芽肿。细菌抗原分别刺激B淋巴细胞及T淋巴细胞产生抗体和致敏淋巴细胞。由于细菌大多隐藏在细胞中,抗体无法进入细胞抵抗细菌,抗体对其免疫保护作用不强。然而,当致敏淋巴细胞接触结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞时,会释放一系列免疫因素,主要是巨噬细胞游走抑制因素(MIF)、巨噬细胞激活因子(MAF)趋化因子吸引巨噬细胞聚集在结核杆菌和致敏淋巴细胞周围,增强巨噬细胞的活性,增加溶菌酶和水解酶等消化酶,成为激活的巨噬细胞,可以杀死和消除隐藏在细胞中的结核杆菌。

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