一、症状体征:

       主要表现为胸腔急性炎症与积液症状,常有高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不适、乏力等。婴儿肺炎脓胸的感染中毒症状更为明显。当肺脓肿或邻近组织的脓肿溃破进入胸腔,常有突发剧烈胸痛和呼吸困难、寒战、高热、甚至休克。术后并发脓胸者,常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。

       继发于肺部感染的急性脓胸通常是在肺部感染症状改善后,再次出现高烧、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身疲劳、食欲不振等症状。患者常患有急性疾病,不能平躺或改变位置咳嗽,严重时可出现发绀。受影响的侧呼吸运动减弱,肋骨间隙饱满,增宽,敲击受影响的侧有真实的声音和敲击疼痛,如左积液心脏浊度界不清楚,如右积液肺肝界不清楚,心脏向健康侧移动,气管向健康侧移动,听诊受影响侧呼吸声减弱或消失或管呼吸声,语音颤抖减弱。

       局限性包裹性脓胸的阳性体症多不典型,病变局部只有一些阳性体症,不易发现。

       二、检查:

       体检可见呼吸急促、患侧胸部稍饱满、呼吸运动减弱、语颤减弱、敲诊浑浊、呼吸声减弱或消失、气管纵隔向对侧移位。脓胸有限者的体征往往不明显或病变部位的局部体征。胸部穿刺也可以进行。

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