脓胸有哪些症状

       急性脓胸患者表现为胸部急性炎症和积液症状，常有高烧、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不适、疲劳等。婴儿肺炎后脓胸感染中毒症状更为明显。当肺脓肿或邻近组织脓肿破裂进入胸部时，往往会出现严重的胸痛和呼吸困难、寒战、高烧甚至休克。术后并发脓胸的患者，术后手术热基本消退后往往会出现高烧和胸部症状。

       体检可见呼吸急促、患侧胸部稍饱满、呼吸运动减弱、语颤减弱、敲诊浑浊、呼吸声减弱或消失、气管纵隔向对侧移位。脓胸有限者的体征往往不明显或病变部位的局部体征。

       继发于肺部感染的急性脓胸通常是在肺部感染症状改善后，再次出现高烧、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身疲劳、食欲不振等症状。患者常患有急性疾病，不能平躺或改变位置咳嗽，严重时可出现发绀。受影响的侧呼吸运动减弱，肋骨间隙饱满，增宽，敲击受影响的侧有真实的声音和敲击疼痛，如左积液心脏浊度界不清楚，如右积液肺肝界不清楚，心脏向健康侧移动，气管向健康侧移动，听诊受影响侧呼吸声减弱或消失或管呼吸声，语音颤抖减弱。

       慢性脓胸患者常出现体重减轻、贫血、血浆蛋白减少、不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、疲劳、食欲不振等。慢性脓胸患者由于长期慢性感染、肝、肾、脾、肾功能障碍。部分脓胸可侵入肺，形成支气管胸膜瘘，也可直接穿破胸膜侵入，穿过肋骨，形成哑铃脓肿，甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘。支气管胸膜瘘患者咳嗽大量脓痰，与位置3有关。当皮肤瘘合并时，脓液从瘘管中溢出。

       慢性脓胸由于长期积脓，大量纤维素沉积并逐渐机化，可形成2cm厚度，甚至更厚的纤维板，所以胸壁，肋骨聚集，肋间隙变窄，肋骨本身呈三角形变化，脊柱向强侧弯曲，由于胸膜纤维板增厚的限制，横膈膜也固定，因此呼吸运动受到很大影响，严重减弱，同时由于纤维板收缩的影响，纵向受影响侧，影响血液循环患者由于长期缺氧和杵指（脚趾）。