小腿动脉损伤的治疗措施

       小腿动脉损伤是腿动脉外部损伤引起的一种疾病，会引起疼痛。这种疾病往往很难恢复。一旦受到严重伤害，就会影响患者未来的行走，这对许多患者来说尤其不幸。如果小腿动脉损伤得不到很好的治疗，这可能是生活的根源。老年人很可能腿瘫痪，小腿动脉损伤的不利影响很长。

       临床表现

       1.减弱或消失足背动脉

       胫于小腿动脉损伤的常见症状，胫骨前动脉阻塞，足背动脉消失；另外两个动脉干受累，由于肢体反射也会引起胫骨前动脉痉挛，足背动脉搏动减弱或消失。

       2.小腿创伤反应严重

       除了锐器直接刺伤血管外，小腿动脉干损伤的暴力通常更强，因此骨折和软组织损伤也更明显，加上小腿肌肉间隔更多，容易因排水不良而加重病情。

       3.小腿肌间隔症容易出现

       除暴力因素外，动脉损伤后的痉挛和阻塞不仅直接导致肌肉和神经支缺血的变化，而且还加剧了肌肉间隔的高压状态。因此，小腿肌肉间隔综合征的发病率明显较高，两者可以形成因果关系的恶性循环。

       4.其他症状

       局部小腿搏动性血肿和血液溢出是动脉损伤的独特症状和体征。

       治疗

       单纯小腿动脉损伤易于治疗，而伴有骨关节损伤和肌间隔综合征的复杂动脉损伤治疗复杂，疗效往往不理想。因此，在治疗中应注意以下几点：

       1.动脉损伤后应尽快进行手术

       从某种意义上说，小腿动脉损伤比大腿动脉损伤更复杂，因此在并发症（特别是肌间隔综合征）出现前必须明确诊断，并立即进行重建。

       2.动脉损伤难以诊断的，应进行检查

       在积极准备手术的同时，做好动脉造影的准备。一般在手术台上穿刺股动脉，推注血管造影剂10~20ml，可以显示小腿动脉损伤，作为进一步处理的依据。

       3.综合考虑复合性，特别是破坏性小腿损伤，包括截肢

       对于恶性交通事故或工矿坍塌造成的小腿损伤，应根据患者的身体状况和肢体是否存活，确定受伤肢体的保留情况。由于义肢技术的进步，良好的义肢比伤痕累累、需要长期医疗的残肢更容易被患者接受。

       4.及时防治小腿肌间隔

       在处理血管损伤的同时，应考虑骨关节和软组织的治疗，包括骨折的复位和固定、高压肌肉间隔的切割和排水、皮肤和皮下的减少和切割。努力在不可逆转的病理变化之前进行治疗，特别是神经和肌肉组织，以防止它处于萌芽状态。

       5.治疗晚期血管损伤并发症

       切除影响肢体远端血供的病变，重建动脉的正常解剖状态和生理功能。目前，假动脉瘤和动静脉瘘的处理技术相对成熟，包括自体静脉移植和人工血管的应用。

       小腿动脉损伤严重影响患者未来的发展，应学会预防。在日常生活中，我们应该注意锻炼的强度，特别是在跑步时，我们必须提前预热身体，以防止腿受到太大的打击，然后引起动脉损伤。当小腿动脉损伤发生时，必须立即停止锻炼，及时就医，按照医生的指示恢复，然后在锻炼前完全恢复。