严重和顽固性外阴瘙痒，应首先考虑霉菌感染，可通过局部分泌物直接涂片检查和培养明确诊断，镜下容易看到霉菌菌丝分枝和芽。白色念珠菌呈卵圆形，革兰氏染色呈阴性，但染色往往不均匀，约3～5μm(比葡萄球菌大几倍)，经常产生芽而不脱落(芽胞)，形成菌丝而不是菌丝，故称假菌丝（pseudomycelia）。
霉菌性外阴炎的临床症状是瘙痒、灼烧感和尿痛（并发尿道炎），许多妇女抱怨性交疼痛。外阴周围经常发红和水肿。表皮变化：浅水疱丘疹，成群；湿疹侵蚀，局限于外阴或扩展到会阴、肛门和股票生殖皱纹，直到大腿内侧，外观完全类似于急性或亚急性湿疹、嘴唇和阴蒂附近粘膜增厚，相互接触皮肤表面发红侵蚀；个别可引起小白脓疱、严重溃疡、疼痛、局部淋巴结炎症。
