发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.急性肾盂肾炎 还有腰痛、发烧、尿频、尿急、尿痛等症状,类似于肾、膀胱阿米巴病的症状。但这种疾病是女性的常见疾病,既往没有阿米巴痢疾和肝脓肿的病史。没有米汤尿或果酱尿的症状,腰部和腹部没有接触到肿块。尿沉渣涂片和细菌培养是致病细菌,没有阿米巴滋养发现。
2.脓肾 主要表现为反复腰痛,常伴有尿频、尿急、尿痛,有时伴有脓尿。尿常规检查中有大量脓细胞,尿液呈阳性,但无果酱尿。尿液中没有腐肉组织,尿液和脓肿穿刺,脓液中没有阿米巴滋养物或包囊。它可以用肾阿米巴病来识别。
3.肾结核 也表现为反复尿频、尿急、脓尿、血尿伴低热、消瘦,也可有米汤样尿。但患者通常有肺结核病史。尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌,但无果酱样尿,无阿米巴滋养或包囊,无腐肉样组织。IVU可见肾盂肾盏边缘模糊,有虫蚀状变化。红细胞沉降率(血沉)增加。可以鉴别肾阿米巴病。
4.肾周围炎和肾周围脓肿 也表现为发热、腰痛、腰椎向受影响侧弯曲、身体活动有限,有时伴有尿频、尿急、尿痛。类似于肾脏和膀胱中的阿米巴病症状。但患者无阿米巴病感染史,无果酱尿,尿液无腐肉组织,脓肿穿刺无阿米巴或囊。
5.肾肿瘤 有时可表现为发热、腰痛和肉眼血尿,体检时可触及肾肿块。然而,患者没有果酱样尿,尿液中也没有腐肉样组织。尿液和脓肿穿刺后,脓液中没有阿米巴滋养体或包囊。B超及CT检查有助于诊断。可以鉴别肾阿米巴病。
6.阴茎癌 还有阴茎头溃疡,表面有脓血性分泌物,类似于阴茎阿米巴病。但阴茎癌多为包茎或包皮过长,早期表现为阴茎头丘疹、疣,后发展为花椰菜,然后局部糜烂形成溃疡,活组织检查可确定诊断。
7.阴茎放线菌病 阴茎多发性溃疡发性溃疡和血液分泌物,类似于阴茎阿米巴病。但本病阴茎头溃疡较浅,表面肉芽呈紫红色,边缘隆起,底部有血清渗出。发现分泌物镜检“硫黄颗粒”。局部活组织检查可见肉芽肿结构,有颗粒状菌块,但找不到阿米巴滋养体。
8.急性膀胱炎 也表现为膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。但是没有米汤样尿和果酱样尿,尿液中也没有腐肉样组织,尿液检查中也找不到阿米巴滋养体和阿米巴包。可以鉴别肾膀胱阿米巴病。
9.膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但患者常有肺或肾结核病史,无果酱样尿,尿液中无腐肉样组织。阿米巴的包囊在尿液检查中找不到。IVU可见肾脏的实质性破坏性变化。