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       1.症状

    (1)轻者只有头晕,短时间黑蒙,重者有晕厥或抽搐,主要取决于脑缺血的时间和程度。

       (2)晕厥发作时失去意识,呼之不应。发作后会出现全身疲劳、酸痛、嗜睡等不适。

       (3)上述现象可以反复发生晕厥。

       (4)晕厥的发作时间通常短暂(<30s=,是心源性晕厥的特征。

       2.体征

       (1)晕厥时脸色苍白,呼吸时常打鼾。如果心脏搏动停止20~30s,会有叹息呼吸,甚至陈-施呼吸。

       (2)心律失常引起的晕厥发作时,体检无脉搏或无法计算每分钟的脉搏次数,心脏检查无心音,或心率极快,心音较弱。心脏出血受阻,听诊心脏有心音变化和相应的噪音。

       (3)四肢抽搐可发生晕厥。

       (4)心脏恢复正常搏动后,面色转红,呼吸渐转稳定,意识也很快恢复,但可有近事遗忘现象。

       1.详细询问病史

       (1)起病形式:晕厥只持续几秒钟,高敏性颈动脉窦综合征、直立性低血压、房间传导阻塞、心跳停搏或室性心动过速的可能性很大。症状在几分钟内逐渐发展,应考虑过度通风综合征。体力活动中的劳动性晕厥主要由器质性心脏病引起。咳嗽、排尿、排便、吞咽时应注意场景性晕厥。颈动脉窦性晕厥应考虑颈动脉窦性晕厥。

       (2)发作时的体位:体位性低血压发生在从卧位迅速转变为站立位置时。心脏传导阻滞引起的晕厥与体位无关。心悸伴突然晕厥,仰卧位快速恢复多为室上性心律失常。

       (3)伴有症状:过度通气综合征常见于晕厥前口唇和四肢麻木。晕厥时四肢抽搐,见房间传导阻滞、心脏停搏或室性心动过速。焦虑和异位心动过速可见心悸。

       2.特殊检查 可对某些原因不明的晕厥患者进行诱发试验,有利于诊断。颈动脉窦高敏患者可轻轻按压一侧颈动脉窦区域。卧位性低血压和心动过速-立反射试验。咳嗽性晕厥Valsalva诱发方法。持续心电图监测或Holter记录可以了解心律失常和晕厥的关系。心内电生理学可以进一步了解心律失常并给予治疗。

       直立倾斜试验主要用于诊断血管迷走性晕厥。正常人从卧位到直立倾斜60°只会导致轻度收缩压下降、舒张压升高和心率加快。血管迷走性晕厥患者直立倾斜60°~70°,维持10~30min之后。就是晕厥。最近有人补充硝酸甘油或异丙肾上腺素刺激试验。由于耐受性差,特异性低,其使用受到限制。

       脑电图检查可识别晕厥和癫痫。癫痫患者在发作期间,约40%~80%病人显示异常。晕厥患者总是正常的。

       关于以上内容,只要我们能仔细浏览,写下它的病因。在生活中多注意个人卫生,一般可以预防这种疾病的发生。如果您仍然不了解或想了解更多的朋友,请及时向医生寻求帮助。

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