埃及血吸虫病有哪些表现及如何诊断？

       虫卵出现在潜伏期的10~12周，从尾虫侵入到尿液。

       1.急性期 在本病流行区，多为重复感染，急性期症状罕见。只有少数患者有发烧、头痛、疲劳等全身症状。荨麻疹很常见。腹痛、肝脾肿大。血象中嗜酸性粒细胞数量显著增加。临床表现与急性日本血吸虫相似，但较轻。

       2.慢性 早期症状为无痛终末血尿，可持续数月或数年，无其他症状，但随后逐渐出现尿频、尿痛等慢性膀胱炎症状，导致排尿困难、泌尿道阻塞、肾盂积水、逆行性细菌感染，最终导致肾衰竭。

       膀胱镜检查显示，膀胱壁上由大量卵肉芽肿形成的沙斑(sandy patches)，在埃及，83.1％膀胱癌患者有埃及血吸虫病变，因此埃及血吸虫病可能诱发癌变。这些患者年轻，40岁左右，大部分是完全分化的鳞状细胞癌；转移罕见，发生较晚。

       （1）肝肠症状：远低于日本血吸虫病，发病较晚。主要由结肠和肝门脉周围的卵肉芽肿引起，从腹泻和痢疾患者的粪便中排出。肝脾肿胀和肝纤维化的症状一般较轻。

       (2)肺部症状:比较少见。患者抱怨疲劳、头晕、头痛、心悸、心前隐痛。大约三分之一的患者在疲劳后晕厥。X肺动脉显著扩张。心电图可见P波高耸和右心室肥大。右心衰竭可发生在晚期，因为这种疾病是阻塞性肺心病，没有心肌损伤。根据埃及的报告，临床上只有0.8％～1％患者引起肺心病。血吸虫性肺心病仅占心脏病患者总数。4％。

       （3）生殖系统症状：男性前列腺可因卵沉积而发炎，质量变硬。有时会从精液中发现大量的卵。卵经肠系膜静脉匹配支到达精索静脉，可引起精索和附睾病变。鞘纤维化阻塞阴囊淋巴管，回流不良，可引起阴茎龟头皮肿。女性生殖系统症状不明显，可有宫颈、阴道和阴唇病变。输卵管和子宫炎很少见。

       无痛性终末血尿病患者应被怀疑是埃及血吸虫病。诊断依赖于从尿液中发现尾刺的卵子。取最后几滴血尿离心沉淀后，直接涂片检查可发现卵子。尿沉渣孵化10min至2h，即可见毛蚴。从膀胱镜直接取材做活组织检查，用压片法可查见大量虫卵。从尿中排出的大多是活卵，但也有为钙化虫卵。直肠黏膜活组织检查有时也可发现虫卵。免疫学试验由于应用的抗原为属特异性与曼氏血吸虫病有交叉反应，两者不能鉴别，但对急性期有早期诊断价值。