肺栓塞和肺梗死是由什么原因引起的？

       肺栓塞和肺梗死的易患因素：

       1.年龄因素

       尸检数据显示，PE 多发生年龄50～65 岁，儿童患病率约3 ％。而60 岁以上可达20 ％。90 ％致死性PE50岁以上发生在女性身上。20～39 深静脉血栓的发生率是同龄男性的10倍，因此PE 发病率相对增加。

       2.减少活动

       由于下肢骨折、瘫痪、严重心肺疾病、手术等原因，长期卧床不当，或健康人的身体活动减少，降低静脉血流的驱动力，导致血流淤滞和深静脉血栓形成。

       3.静脉曲张和血栓性静脉炎

       肺动脉造影和肺灌注扫描显示，约51 ％～71 ％下肢深静脉血栓形成者可能合并PE。由于静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者，一旦静脉内压急剧上升或静脉血流突然增加，栓子就会脱落PE。

       4.心肺疾病

       25 ％～50 ％的PE 患者有心肺疾病，尤其是心房颤动和心力衰竭的患者。根据阜外医院900多例心脏病尸检，合并PE 者占11 ％。特别是风湿性心脏病、心肌病、慢性阻塞性肺合并肺心病。

       5、创伤

       15 ％创伤患者并发PE 胫骨、骨盆和脊柱骨折常发生PE(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子) ；此外，软组织损伤和大面积烧伤也可能并发PE ，可能是由于受伤组织释放某些物质损伤肺血管内皮细胞或引起高凝状态。

       6、肿瘤

       胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、骨肉瘤等多种肿瘤可合并PE。肿瘤患者PE 发病率增加的原因可能是肿瘤细胞本身可以用作栓子，肿瘤患者的凝血机制异常。

       7.妊娠和避孕药

       孕妇血栓塞比同龄未孕妇高7 倍。服用避孕药的女性静脉血栓形成的发生率高于不服药的女性4～7 倍。最近有报道称，雌激素静脉输注也会诱发。PE[2 ] 。

       8.其他原因

       肥胖、某些血液病(如红细胞增多、镰状细胞病) 、糖尿病、肺包囊虫病等。