镇静、安定、催眠药中毒治疗前的注意事项

       1.口服药物中毒者应尽快呕吐和洗胃（5~6小时以上仍应洗胃，因此药物会引起幽门痉挛，在胃内停留时间较长）。昏迷患者禁止呕吐，洗胃时要小心，以免吸入气管。洗胃液可使用1：5000高锰酸钾溶液、生理盐水或淡盐水。洗胃后，注入活性炭悬浮液或通用解毒剂，导致硫酸钠腹泻（避免使用硫酸镁，以防加重中枢抑制）。如果灌肠引起中毒，应清洗肠道。

       2.静脉滴注10％葡萄糖溶液和半生理盐水(适当钾)。如果尿液不是碱性的，可以在输液中加入适量的5％碳酸氢钠溶液。静脉注射或快滴20％甘露醇或25％山梨醇，加速排毒，如快尿、利尿酸或其他利尿剂。

       3.严重患者可使用血液透析或腹膜透析，婴儿可使用血液交换疗法。由于巴比妥在碱性尿液中排泄增加，应经常检查尿液pH，当尿非碱性时，也可以给％碳酸氢钠5ml/kg静脉注射，或每次口服乙酰唑胺5mg/kg，每天三次，使尿液呈碱性。如果患者在碱化尿过程中症状开始改善，并出现呼吸加速的酸中毒，则表明肺水肿（休克肺）需要透析或血液灌注。

       4.休克或脱水患儿应立即输液、输血，并采用多巴胺、强心剂等升压药物进行综合治疗。

       5.注意保暖，保持呼吸道畅通。对于呼吸困难或呼吸困难的儿童，立即给予氧气和人工辅助呼吸非常重要。呼吸麻痹时，应坚持人工呼吸。如有必要，应插入气管并加压氧气。

       中枢兴奋药对这类药物中毒的弊端很大，最近不提倡使用。但如果长期昏迷或深度昏迷，每次都可以给美解眠1mg/kg，15~每30分钟停止一次，直到患者发生反应，复发。对于呼吸抑制的儿童，尼可杀米和山茎蔬菜碱静脉滴注。纳络酮可逆转巴比妥药物引起的中枢神经系统和呼吸系统的抑制，可首选。