1、体格检查：左锁骨上可能有淋巴结肿大(是进入血液全身的最后守护淋巴结)、上腹部肿块和直肠指检，发现盆腔底部有肿块(癌细胞脱落至盆腔生长)。
2、实验室检查：早期血液检查多为正常，中晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。还没有胃癌诊断特异性强的肿瘤标记物，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242对胃癌的诊断、治疗和预后判断具有一定的价值。
三、影像学检查：
(1)上消化道X线钡餐造影：有助于判断病变的范围。但早期病变仍需结合胃镜检查证实；进展期胃癌主要是X线迹象包括社区阴影、充盈缺陷、粘膜褶皱变化、蠕动异常和梗阻变化。
(2)增强型CT(计算机断层扫描设备)能清晰显示胃癌累及胃壁的范围，与周围组织的关系，腹腔盆腔转移是否较大。
(3)MRI(磁共振图像)可以提供另一种信息来判断癌灶的范围，CT对造影剂过敏或其用造影剂过敏或其他影像学检查，MRI可酌情使用，有助于判断腹膜转移状态。
(4)PET-CT扫描(正电子发射断层扫描设备与计算机断层扫描设备合二为一)判断胃癌是否约有80％上述准确性(印戒细胞癌和粘液腺癌的准确性50％)，并且可以知道全身是否有转移灶，没有疼痛，但费用昂贵。术前显影胃癌术后可靠方便跟踪胃癌复发。
(5)胃镜或腹腔镜超声:
①可测量癌灶范围，初步评估淋巴结转移，有助于术前临床分期，选择疗法，判断疗效。
②胃镜病理活检(取活组织进行病理检查)明确为胃癌患者，可作为胃镜超声检查确定是早期还是进展期。单纯的胃镜有时候很难区分胃癌的早晚期。
③胃镜检查发现可疑胃癌，但病理活检不能确诊。超声内镜可用于无需患者反复胃镜检查的活检。
④怀疑淋巴结广泛增大或侵犯重要器官可能无法切除术前各种影像检查。如果条件允许，腹腔镜超声检查可以了解癌灶与器官之间是否有界限，淋巴结是否转移融合到无法切除的程度，哪些淋巴结可能转移。
4.内窥镜检查:
①胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。
②腹腔镜检查，有条件的医院可以达到类似剖腹产检查的效果，可以详细了解癌灶及其周围情况，特别是腹膜是否有广泛的粟粒状种植转移癌灶，其他检查很难找到。一旦发生这种情况，手术效果很差。如果患者年纪大了，身体不好，可以考虑放弃手术，尝试其他治疗。
