发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
本病可发生以下并发症:
1.畸形愈合:
骨折畸形愈合的主要原因是复位不准确,固定不可靠。治疗桡骨远端骨折的关节外标准包括恢复掌倾角、桡骨斜度和高度。一般接受的标准是桡腕关节分离小于2 mm,背倾角小于10度,桡骨短缩小于5 mm。背部或手掌侧粉碎性骨折,严重的背部角度或不完全复位是骨折固定后可能再次移位和随后畸形愈合的迹象。手腕背部畸形主要是由于手掌屈曲,尺偏差不到位,手掌侧畸形是由于手掌侧移位不矫正,特别是老年骨质疏松症,复位过度。桡骨远端骨折复位后移位率高,特别是粉碎性骨折,在固定过程中更容易再移位,畸形愈合,明显畸形会严重影响腕关节功能。
2.、下尺桡关节脱位:
桡骨远端骨折下尺桡关节脱位最有可能发生并发症,也很容易被忽视。桡关节主要依靠关节盘、桡掌和背韧带保持稳定。当腕背伸展和下降时,韧带会断裂,导致桡骨关节脱位。对于减少疼痛后遗症和功能缺失的发生率,早期识别和治疗桡骨远端骨折下尺桡关节损伤至关重要。X检查发现下尺桡关节大于下尺桡关节3mm,也就是说,下尺桡关节脱位,准确复位和可靠固定桡骨远端骨折,可以复位和愈合下尺桡关节脱位。
三、中神经卡压:
桡骨远端骨折复位固定位置使腕管弯曲,骨折移位和血肿可增加腕管压力,严重时可导致中央神经压迫和腕管综合征。骨折复位后,对位对线良好,经皮针固定可降低中央神经卡压的发生率。早期发现,早期缓解中央神经卡压可减少手部功能障碍。
4.严重创伤性腕关节炎:
桡骨远端骨折关节功能恢复的重要条件是保持关节表面平整。对于粉碎性骨折,治疗成功最重要的标准是关节内的重建,即关节表面恢复的准确性,关节表面不均匀超过2mm是手术的适应症。撬拨复位后,我们用针固定治疗影响腕关节或粉碎、极不稳定的桡骨远端骨折,效果良好。
5、前臂筋膜室综合征:
掌屈尺偏加压固定,可使前臂筋膜室压力升高,腕部过度屈曲,可减少静脉回流,使筋膜室的压力进一步增高,严重时可出现筋膜室综合征。因此石膏或夹板固定后观察手部血运及疼痛性质可发现筋膜室综合征的先兆,以便及时处理,避免更严重的并发症发生。