早期治疗与脓性指头炎相同,但积极治疗后仍未改善。应尽早切开以减轻压力,以防止肌腱死。

       在手指侧面做一个长切口,平行于手指的长轴。不能在手掌中间做一个切口,否则很容易使肌腱脱落,粘连和皮肤疤痕挛缩,影响患者的手指伸直。术中仔细识别腱鞘,不伤害血管和神经。当尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时,切口分别在小鱼和大鱼(图1)。切口的近端至少距离手腕1.5cm,为了避免切断中神经的分支。另一种方法是在腱鞘和滑囊上做两个小切口,排出脓液,然后插入细塑料管进行冲洗。手术后,抗生素溶液继续从一根细塑料管滴出,另一根作为排出液体的通道,疗效好,患者疼痛小。


       ⑴化脓性腱鞘炎和鱼际间隙感染切口

 


       ⑵手指化脓性腱鞘炎、尺侧滑囊炎和桡侧滑囊炎切口

 


       ⑶手掌间隙感染和鱼际间隙感染切口

       图1  手术切口屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染

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