肝脏局灶性结节性增生是由什么原因引起的？

       (一)病因

       FNH确切的原因尚不清楚。在动物实验和临床检查中发现，排卵抑制剂会导致肝组织的几种变化；怀孕期间也有FNH女性库欣综合征患者FNH例子，说明FNH与性激素代谢有关。但在文献报道中，FNH不仅出现在任何年龄和性别，也出现在不服用避孕药的女性身上。Foster报告63例，其中女性43例，明确服用避孕药7例。(16.3％)，未服用避孕药的22例(51.2％)。故目前认为排卵抑制药对FNH它的发生没有直接作用，只能促进现有的肝病变。另一种观点是，FNH肝细胞萎缩和肝组织代偿性增生可能与炎症和创伤引起的局限性血供减少或血管畸形有关，这是肝脏的局限性“再生性变性”这一观点还有待进一步证实。

       (二)发病机制

       一般来说，FNH它是一个边界清晰、坚硬、无包膜、黄褐色或浅棕色的实质性肿块，通常位于肝包膜下，肝脏表面可能有脐带凹陷。其主要病理特征是病变中心有星形疤痕和放射性纤维分离，将病变分离成许多不同大小的小叶子。

       镜下结节由增生性肝细胞组成。肝细胞富含糖原，使细胞轻染色，排列成条状，包括血窦和肝巨噬细胞；放射性纤维组织分离肝细胞，通常包含一个或多个动脉，动脉内膜或中纤维肌层轻度增生；增生性胆管、大量血管、淋巴细胞和白细胞浸润；不同程度的胆汁沉积（毛细胆管胆栓形成、假黄瘤样变、铜沉积）；坏死和出血在病变中很少见。移动和静脉壁增厚可使管腔偏心或完全锁定，无中央静脉。在电镜下，这些增生性肝细胞的结构与正常肝细胞基本相同。唯一的区别是细胞间隙增大，微绒毛不规则地延伸到扩大的间隙中。