痛风必做的四项检查项目

       每个人都希望自己的身体健康，但由于当今社会的压力和各种因素，这个想法已经成为一种奢侈，有些人不幸患有痛风。对于痛风来说，检查它的真实性是非常重要的。让我们来看看痛风必须做的四个检查项目。

       1、血、尿常规和血沉

       (1)血常规和血沉检查急性发作期，外周血白细胞计数增加，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降的人可能有轻度和中度贫血。血沉通常小于60MM/H。

       （2）尿常规检查的早期病程一般没有变化，涉及肾脏，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶尔有管尿；肾结石，可见明显的血尿，也可见酸性尿石排出。

       2、血尿酸测定

       绝大多数患者在急性发作期血清尿酸含量增加。一般认为尿酸酶法是男性测定的。416ΜMOL/L(7MG/DL)，女性357ΜMOL/L(6MG/DL)，具有诊断价值。如果使用排尿酸药物或肾上腺皮质激素，血清尿酸含量可能不高。缓解期正常。2％～3％有三种解释：①中心体温与外周关节温度梯度差较大；②身体处于压力状态，分泌更多的肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，远端关节尿酸钠含量仍相对较高；③排尿酸药物或皮质激素治疗的影响。

       3、尿检

       在没有嘌呤饮食和不服用影响尿酸排泄的药物的情况下，正常男性成年24H尿酸总量不超过3.54MMOL/(600MG/24H)。原发性痛风病人90％尿尿酸排出量小于3.54MMOL/24H。因此，尿酸排泄正常，痛风不能排除，尿酸大于750MG/24H，提示尿酸过多，特别是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸也显著升高。

       4、关节腔穿刺检查

       急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，注射针抽取滑液具有极其重要的诊断意义。尿酸钠晶体可以在许多关节中找到，即使在无症状期。95％尿酸盐结晶可在上述急性痛风性关节炎滑液中发现。

       （1）偏振光显微镜检查将滑液放置在玻片上，可以看到双折射细针状尿酸钠晶体在细胞内或细胞外的缓慢振动图像。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐晶体方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

       （2）普通显微镜检查尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。如果在滑液中加入肝素，离心沉淀，用沉淀物镜检查，检出率可以提高。

       （3）紫外分光光度计用紫外分光光度计测定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是先测量待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱进行比较。如果两者相同，则测量物质为已知化合物。

       （4）紫尿酸胺试验对普通光学显微镜或偏振光显微镜检查后发现的尿酸钠标本进行了进一步确认。该方法简单易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双脲，然后加入氨溶液产生紫红色紫尿酸铵。

       (5)尿酸盐溶解试验在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶降解为尿囊素，可见结晶消失。

       我们都知道上面提到的四个检查项目。我们在治疗痛风时不能粗心大意。当然，我们在面对任何疾病时都不能粗心大意。有时一个数字相差甚远。因此，我们在面对这四个检查项目时应该更加谨慎。如果你不幸意外患有痛风，不要犹豫。快点治疗。