发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
有意识的局限性疼痛,特别是在晚上,触摸疼痛加重,伴有头痛和体温升高。
体征:根据它发生在眼眶的边缘或深处。
前眶骨膜炎:眼睑和球结膜充血、水肿、眼球倾向于对侧,运动有限,眼眶边缘有明显的压痛,晚期炎症可自行损伤,脓液流出愈合。或反复形成瘘管,严重者可合并形成疤痕眼睑外翻。
后眶骨膜炎:眼球向前突出。如果病变有眶裂或眶尖综合征,上睑下垂,眼球固定,瞳孔扩大,光反应消失,甚至视力障碍,如向后扩散到颅内,脑膜炎或脑水肿会危及生命。
1.前眶骨膜炎
(1)急性眶骨膜炎:主要由副鼻窦感染引起。起初,感染部位的皮肤红肿或结膜充血、水肿,其次是眶缘有限硬肿块,有自发疼痛和触摸疼痛,疼痛可延伸到眉毛,特别是在夜间。严重的病例也可能伴有发烧、头痛、呕吐等症状。轻度炎症几天后逐渐消退;严重病例可引起化脓,甚至骨髓炎,形成死骨,脓肿破裂常引起瘘管。
(2)慢性眶骨膜炎:多由结核、梅毒引起。
2.后眶骨膜炎
主要表现为眼球突出和眼后压痛,眼外无明显炎症。病变越晚,对视神经的威胁就越大,尤其是眶尖骨膜炎。预后严重于前眶骨膜炎,常形成眶裂或眶尖综合征。骨膜下脓肿穿透眶内,会引起眶蜂窝组织炎,甚至脑膜炎,危及生命。
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