每个人都很清楚,鉴别一种疾病和其他类似的疾病是非常必要的。只有这样,我们才能得到正确的治疗。让我们来看看肛瘘是如何诊断和识别的。

肛瘘诊断鉴别

       会阴尿道瘘:尿道球与皮肤相连,常在泌尿生殖三角区,排尿时尿从瘘口流出。

       先天性瘘:骶尾囊肿化脓破裂,原发出口常在臀沟中点,尾骨尖附近,瘘管内可见毛发,胚胎发生。

       骶尾瘘常由臀部损伤引起,如打击、踢脚、擦伤等,骶尾部形成脓肿,形成瘘管。

       肛门周围化脓性汗腺炎 这是最容易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病。由于其主要特征是肛门周围脓肿的形成和留下的窦道,窦道经常隆起和脓液,有多个外口,因此容易被误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤和皮下组织,病变范围广,可以有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道较浅,不与直肠相连。Wiltz肛周化脓性汗腺炎43例,肛瘘、隐藏毛囊肿、窦道、肛管脓肿35例,确诊前6年以上。

       骨盆骨髓炎    骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎,常发生在会阴窦道,与肛瘘外口非常相似,但前者无内口,X线片显示骨盆病变。

       骶骨前瘘    由骶骨和直肠之间的脓肿在尾骨附近破裂形成。瘘管位于骶骨凹陷处,出口通常位于尾骨尖两侧。探针可探入8~10cm,瘘管与直肠平行。

       骶尾骨结核    发病缓慢,无红肿、热痛等急性炎症变化,破裂后流出稀薄脓液,外口大,边缘不整齐,经久不愈,X线条显示骶尾骨骨损伤和结核病变。

       骶尾畸胎瘤    破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘,大型畸胎瘤可突出骶尾部,容易诊断;小型无症状的肿瘤,可在直肠后方扪及平滑,有分叶的肿块,X骶骨和直肠之间有肿块,钙化阴影中有不定形的分散,骨质或牙齿可见。

肛瘘诊断鉴别

       晚期肛管直肠癌    破裂后可形成肛瘘,具有肿块硬、脓血分泌物、恶臭、病理切片等特点。

       以上是一些与肛瘘鉴别的疾病。我希望你能对这些疾病有一个简单的了解。只有这样,我们才能避免盲目治疗肛瘘的误解,避免以后走弯路。

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