肛瘘是肛肠疾病中除痔疮外的另一种主要疾病。其后果比痔疮更严重，长期拖延甚至会导致癌症。肛瘘本身不好，必须通过治疗。让我们来看看肛瘘的治疗方法。
肛瘘的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要通过药物控制感染，减轻症状，但不能完全治愈；或暂时相对治愈，易复发。手术的目的是去除感染的肛腺，去除瘘管中感染的异物，这是治疗的关键。
非手术治疗包括内外治疗。
(一)内治法
1.清热利湿:瘘管外口流粘稠脓液、白色或黄色、外口闭合、局部肿胀疼痛、排尿不良、舌红、苔黄油腻、脉滑数等症状均为湿热结。治疗清热利湿。选方常用活血化脓加减。
2.清热解毒:肛瘘出现外口闭合、恶寒发热、局部红肿、灼烧疼痛、舌红、苔黄、脉数等症状毒。治疗清热解毒。仙方活饮常用于加减。
3.养阴托毒:阴虚型肛瘘是出现瘘管外口凹陷、周围颜色暗沉、脓液稀疏、舌红少津、苔藓少或无苔藓、脉细数无力等症状的阴虚型肛瘘。治疗阴托毒。常用青蒿龟甲汤加减。
4.补气补血:肛瘘经久不愈，肉芽不鲜，脓液不多，身体消瘦，肤色无华，气短懒言，舌淡，苔白，脉弱无力等症状，属于气血不足。补气补血。十大补汤常用于选择。
(二)外治法
1、外洗法：局部红肿疼痛时，可用苦参汤加减，趁热熏洗煎水，
2.外敷:金黄膏等外敷可用于肛瘘急性期。
（三）手术疗法
手术原则：
1、正确寻找瘘管内口是手术成败的关键
将左手食指伸入肛管内，指尖按在齿线上可疑内口处作引导，右手持探针，由外口轻轻插入，寻求内口。切忌用力过猛，以免造成假道。必要时，可经外口注射色素溶液，从粘膜染色处可以测定内口的位置。临床常用l％龙胆紫色过氧化氢溶液，或1％亚甲蓝色过氧化氢溶液。如果是蹄铁形或高肛瘘，管道弯曲成角，难以一次性探索内口，应逐步切割管道，逐步探索。经过仔细检查，仍找不到内口，可疑肛窦可作为内口，割瘘管，适当修剪或切除肛窦周围组织，使排水顺畅。
2.肛管直肠环和肛门括约肌切开的几个问题
在肛瘘手术中，括约肌的治疗是一个复杂而重要的问题，不当的治疗可能会导致严重的肛门失禁并发症。因此，除了熟悉肛门括约肌的解剖学知识和明确瘘管与括约肌的关系外，还必须掌握肛门括约肌切断的原则和方法。肛门直肠环的后侧由耻骨直肠肌组成，前侧由外括约肌的深部组成。肛门直肠环和外括约肌的浅部共同保持了肛门功能的完整性。在手术过程中，如果外括约肌浅或深纤维同时斜切或一次切断，或一期切断肛门直肠环，会严重影响肛门括约肌的功能，导致术后肛门失禁。括约肌的治疗原则和方法如下：
(1)瘘管通过外括约肌皮下部切断或切除瘘管累及的外括约肌皮下纤维，不会发生肛门失禁。
（2）瘘管可以根据肌纤维的垂直方向切断外括约肌浅部或外括约肌浅部和深部之间的外括约肌浅部，但不能斜不能斜，也不能切除瘘管周围的括约肌组织。
（3）如果瘘管通过肛管直肠环或内口，或与肛管直肠环的解剖关系不清楚，则应进行第二次切断，即切断肛门外括约肌的浅部和皮下部，切断或切除下部瘘管，然后用橡皮线从残留瘘管穿透，通过内口引出，并将其绑在肛管直肠环上。利用橡皮筋的切割作用，使瘘管壁及其下部组织变窄，缺血坏死缓慢切开。此时，由于括约肌纤维与周围组织粘连固定，勒截面不会突然收缩，分离过远，术后不会影响括约肌的功能。
(4)括约肌只能切开，不能切开一段。
（5）括约肌只能在一个地方切断，不能一次切断两个地方。如果同时有两个以上瘘管或两个内口复杂的肛瘘，则必须分期进行手术，或一个切割，一个挂线或两个同时挂线。
(6)括约肌切开后，伤口底部的纱布不宜填塞过紧，以免括约肌断端分离过远。术后24~48小时，应取出填塞的纱布，使括约肌断端靠近，有利于其早期愈合和功能恢复。
3.肛尾韧带的切断
如果加倍注意，可以垂直切割，不能水平切割。如果需要水平切断肛尾韧带，必须缝合固定切断韧带，避免肛门塌陷和向前移动。
4、瘘管内口和肛管瘘管伤口开放引流问题
要求肛管内伤口小，外伤口大，使其排水顺畅。肉芽组织从伤口底部向上生长，然后从伤口上皮生长，以二期愈合的方式愈合伤口。由于肛门经常通过粪便，因此不易保持清洁，更不用说无菌了。开放排水伤口可缝合部分瘘管，加速伤口愈合。但内、肛管伤口不能缝合，必须打开，充分排水，防止复发。
以上是我们为您介绍的肛瘘的治疗方法，我相信您对肛瘘的治疗方法有进一步的了解。这里提醒大多数肛瘘患者，肛瘘必须及时去医院治疗，因为肛瘘不好，拖延时间越长，只会使疾病的治疗更加困难，痛苦或自己。
