丙型肝炎该如何进行诊断

       我们对丙型肝炎的严重性有一定的了解，但这方面的医学知识并不是每个人都能理解的。因此，丙型肝炎主要分为急性肝炎和慢性肝炎。这两种不同的丙型肝炎在诊断上也有不同的方法。让我们邀请专家介绍如何诊断丙型肝炎。让我们看看以下内容。

       (一)诊断急性丙型肝炎

       1.流行病学史：输血史、血液制品应用史或明确HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16散发性急性丙型肝炎的潜伏期有待研究。

       2.临床表现：全身疲劳、食欲不振、恶心、肋骨疼痛等，少数伴低热、轻度肝肿胀，部分患者可出现脾肿胀，少数患者可出现黄疸。有些患者没有明显的症状，表现为隐藏感染。

       3.实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性的人。

       有上述1+2+3或2+3者可诊断。

       (二)诊断慢性丙型肝炎

       1.诊断依据：HCV感染6个月以上，或发病日期不明，无肝炎史，但肝组织病理检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室和影像学检查结果进行综合分析。

       2.病变程度判断:病变程度判断可参照《病毒性肝炎防治方案》(2000年西安)联合修订的中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病分会(2000年西安)肝炎纤维化分级分期诊断标准。HCV单独感染很少引起重型肝炎，HCV重叠HIV、HBV当病毒感染、过量饮酒或使用肝毒性药物时，可发展为重型肝炎。HCV感染引起的重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒引起的重型肝炎基本相同，可表现为急性、亚急性和慢性经过。

       3.慢性丙型肝炎肝外表现：肝外临床表现或综合征可由类风湿性关节炎、干性结膜角膜炎、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合冷球蛋白血症引起，B细胞淋巴瘤和晚发性皮肤啉症。

       4.肝硬化与HCC：慢性HCV感染最严重的结果是进行性肝纤维化引起的肝硬化和HCC。

       5.混合感染：HCV与其他病毒重叠和合并感染统称为混合感染。HCV与HBV或HIV混合感染更为常见。

       6.肝脏移植后HCV感染复发：肝移植后常复发丙型肝炎，病程进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝硬化，并发症的风险将高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后，丙型肝炎复发移植HCV RNA水平与移植后免疫抑制有关。

       如果你想了解丙型肝炎的诊断方法，患者可以通过本文彻底了解它。专家表示，要想战胜丙型肝炎，首先要了解丙型肝炎，才能真正摆脱丙型肝炎的困扰，尽快恢复健康。