发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一氧化碳中毒发生在我们的生活周围,尤其是那些在冬天取暖的人,以及那些经常忘记关闭阀门的人。一氧化碳中毒是汽车空调中常见的一氧化碳中毒,长期关闭也容易导致一氧化碳中毒。那么,一氧化碳中毒后应该如何处理呢?以下是:
1.治疗用药
甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。
2.救治原则
(1)一般处理
呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。
(2)预防脑水肿。
(3)支持治疗。
3.救治措施
迅速将患者转移到空气清新的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。
(1)纠正缺氧
快速纠正缺氧状态。吸入氧气会加速COHb解离。增加CO排出。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放半量大约需要4个小时;吸入纯氧可缩短至30~40分钟 ,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗可增加血液中的溶解氧,改善动脉血氧分压,使毛细血管中的氧容易扩散到细胞,并可迅速纠正组织缺氧 。当呼吸停止时,应尽快进行人工呼吸,或使用呼吸机保持呼吸。危重患者可考虑更换血浆。
(2)预防脑水肿
严重中毒后,脑水肿可达24~48h发展到顶峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。2~3天后颅压升高,可减少。也可以注射呋塞米脱水。地塞米松等三磷酸腺苷和肾上腺糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。如果有频繁的抽搐,最好的药物是安定下来,然后在抽搐停止后安静地滴苯妥英。
(3)治疗感染和控制高热
咽拭子、血液和尿液应用于培养,广谱抗生素应用于选择。高热能影响大脑功能采用物理冷却方法,如头部冰帽、体表冰袋等,保持体温32℃左右。如果冷战或体温下降困难,可以使用冬眠药。
(4)促进脑细胞代谢
三磷酸腺苷和辅酶是常用的能量合剂A、细胞色素C还有大量的维生素C等。
(5)防治并发症和后发症
昏迷期间的护理非常重要。必要时保持呼吸道畅通,切开气管。定期翻身,防止压疮和肺炎。必要时注意营养和鼻饲。CO中毒患者从昏迷中醒来后,应尽可能休息观察2周,以防止神经系统和心脏后发症。如有后发症,应给予相应的治疗。
一氧化碳中毒就像其他药物中毒一样,救援时间是关键。我们每个人都应该了解上述治疗方法,并在遇到一氧化碳中毒时及时采取措施。只有这样,我们才能尽量减少一氧化碳中毒对我们的伤害。