干酪性鼻炎是什么?

       酪鼻炎是一种慢性炎症，在鼻腔或鼻窦内积累臭酪样物  组织和骨组织和骨骼  严重者可发生鼻畸形  酪性鼻炎很少见  多单侧发病  病程缓慢  

       酪类鼻炎的病因：

       过去称干酪性鼻炎为鼻胆脂瘤  但缺乏组织依据  近年来，大多数学者认为干酪性鼻炎是由鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症引起的  鼻腔阻塞  分泌物排水不畅  然后粘膜出现干酪样坏死和脓性分泌物浓缩  最后，干酪样物质在鼻腔或鼻窦中积累  

       奶酪鼻炎的临床表现：

       多侧发病  病程缓慢  主要症状是进行性鼻阻塞  脓性鼻涕臭  少量鼻出血  嗅觉减退和头晕  头痛  食欲不振等  如侵入蝶窦  会损害视力和脑神经麻痹  
       检查鼻腔内干酪样物的堆积情况  鼻中隔穿孔  外鼻变形  眼球移位  瘘管可见上颌窦前壁或硬腭  早期X可见鼻窦均匀模糊  晚期可见窦腔扩张和骨损伤  活检只显示慢性炎症  必须鉴别恶性肿瘤  

       酪类鼻炎病理：

       奶酪样品为淡黄色无组织结构的半固体  脓细胞主要由脓细胞组成  坏死组织  脱落上皮  硬脂  少量胆固醇、钙盐结晶等无定形碎屑，包括白色链丝菌等真菌  类白喉杆菌等微生物  偶尔也能看到异物  鼻石或死骨等  根据本病的严重程度，鼻粘膜重程度而异  轻的是炎性浸润  增生  重者则发生粘膜变性  坏死和肉芽增生  甚至骨质破坏  形成外鼻变形或阳痿管  

       治疗干酪性鼻炎：

       彻底清除鼻腔或鼻窦干酪样物  并冲洗鼻腔  如发现鼻息肉  肉芽组织  异物或死骨等  还应一起清除  如病变累及筛窦或上颌窦  筛窦刮除术或上颌窦根治术  局部小瘘管主要清除原发病灶，自然愈合  但较大瘘管则需搔刮和缝合  本病预后较好  治疗后不复发