口腔念珠菌病会出现哪些症状

       口腔念珠菌病不太容易发生，只有在一定条件下才会发生。那么，疾病发生后会出现哪些症状呢？了解其症状对疾病的诊断有一定的作用。以下是疾病症状的介绍。我希望你能读得好。

       口腔念珠菌病的主要病变部位可分为：念珠菌口炎、念珠菌唇炎、口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。与白念珠菌感染有关的口腔疾病还包括：扁平苔藓、毛舌和中菱形舌炎。

       1.儿童真菌感染性口炎

       (1)急性假膜型(雪口病):急性假膜型念珠菌口炎可发生在任何年龄段，但最常见的是新生儿，发病率为4％，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

       新生儿鹅口疮多发生在出生后2~8天内。发病部位为脸颊、舌头、软腭和嘴唇。损伤区粘膜充血，有松散的白色如雪的柔软斑点，如帽针大小，新生儿口腔内的白色头皮屑充满舌 （选择医学全集）；很快，它们融合成白色或蓝白色的天鹅绒斑点，并可以继续扩大扩散。在严重的情况下，扁桃体、咽部和牙龈会导致满口都是白斑雪片，甚至咽部堆积 肿胀（正宗的手术）。早期粘膜充血明显，因此呈鲜红色和白色的对比。旧的损伤性粘膜充血减少，白色斑点呈淡黄色。斑点附着不是很紧密，稍微用力就可以擦掉，暴露出红色粘膜糜烂面和轻微出血。儿童易怒、哭泣、哺乳困难，有时有轻微发烧，全身反应一般较轻；但少数病例可能蔓延到食管和支气管，导致念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数患者也可能并发儿童泛发性粘膜皮肤念珠菌病和慢性皮肤念珠菌病

       （2）急性萎缩：急性萎缩念珠菌口炎在成人中很常见，通常是由于长期广谱抗生素的应用，大多数患者最初患有白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗等消耗性疾病。一些皮肤病，如系统性红斑狼疮、牛皮癣、天疱疮等，在大量使用青霉素、链霉素的过程中，也可能发生念珠菌口炎，因此，这种类型也被称为抗生素口炎。需要注意的是，这种成人急性念珠菌口炎可以是 假膜，伴有口角炎，但有时主要表现为粘膜充血侵蚀和舌乳头肿块萎缩，周围舌苔增厚。患者通常首先有异常的味觉或失去的味觉，口腔干燥，粘膜灼痛。

       （3）慢性肥厚型：这种类型或增殖性念珠菌口炎可见于颊粘膜、舌背和腭。由于菌丝深入粘膜或皮肤，导致角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成和固有乳头炎细胞渗透，表面假膜与上皮层紧密附着，不易剥离。组织检查显示，轻度至中度的上皮不典型增生。有些人认为念珠菌性白斑病高于 4％恶变率，尤其是老年患者，要提高警惕，争取早期活检，明确诊断。

       这种类型的颊粘膜损伤通常位于角内三角形，结节或颗粒增生，或紧密的白色角质斑块，类似于一般的粘膜白斑。腭损伤可由托牙性口炎发展，粘膜呈乳头增生；舌背损伤，可表现为丝状乳头增殖，灰黑色，称为毛舌，所以毛舌也属于这种类型。

       肥大型念珠菌口炎可作为慢性粘膜皮肤念珠菌病症状的一部分，也可见于免疫不全症和内分泌功能低下的患者。

       (4)慢性萎缩:这种类型也叫托牙性口炎，损伤部位经常接触上颌义齿腭侧面的腭、龈粘膜，多见于女性患者(据统计，女性戴上颌义齿的发病率为1/4，男性 1/10)。粘膜呈亮红色水肿，或黄白色条状或斑点状假膜。90％白色念珠菌可以在患者的斑块或假膜中找到。念珠菌唇炎或口角炎患者中80％ 有托牙性口炎。相反，这种病变往往是单独发生的，不一定是唇部和口角的损伤。

       托牙性口炎也与上腭乳突增生同时发生。在考虑手术切除术之前，应进行抗真菌治疗，可显著降低增生程度，缩小手术范围。

       附着在托牙上的真菌是常见病因2％洗必泰或制霉菌素清洗，可抑制真菌。有一种用硅橡胶制的弹性托牙基底似更容易滞留的吸附真菌，因而发生托牙性口炎的机会也更多。

       下颌义齿引起的真菌性口炎非常罕见，这可能是由于上颌义齿的负压吸附大，唾液中的抗体从这部分排出，基底表面与粘膜接触宽而紧密，大量致病真菌滞留。

       2.念珠菌性唇炎(candidal cheilitis) 本病是念珠菌感染引起的慢性唇炎，多发生于高年龄(50岁以上)患者。一般发生在下唇，可同时发生念珠菌口炎或口角炎。

       Gansen这种疾病分为两种类型。糜烂型患者在下唇红唇中长期有鲜红色糜烂面，周围有过角化和表面脱屑。因此，它很容易与盘状红斑狼疮的损伤混淆，也类似于光照性唇炎。颗粒型患者表现为下唇肿胀，唇红皮肤交界处常散落突出的小颗粒，与腺性唇炎非常相似。因此，念珠菌唇炎应刮去糜烂部位边缘的鳞片和小颗粒组织。镜 检查真菌。只有在多次发现芽生孢子和假菌丝并被培养证明为白色念珠菌时才能诊断。

       3.念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis) 这种疾病的特点是经常发生在两侧，角落区域的皮肤和粘膜皲裂，相邻皮肤和粘膜充血，皲裂处经常有糜烂和渗出物，或结痂，张口时疼痛或出血。这种以湿白糜烂为特征的霉菌性口角炎应与维生素一起使用B2缺乏症或细菌口角炎的区别，前者同时发生舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎，后者多发生在一侧口角，细菌培养阳性（主要是链球菌 ）；念珠菌口角炎主要发生在儿童、身体虚弱和血液病患者。

       老年患者的口腔炎主要与咬合垂直距离缩短有关。口腔区域的皮肤塌陷呈 槽状，导致唾液从口腔溢出到沟内，因此往往处于潮湿状态，有利于霉菌的生长和繁殖。据报道，150例戴义齿患者和75例口腔炎患者的原因与局部刺激和义齿溃疡感染密切相关。

       儿童在寒冷干燥的冬天，念珠菌感染的口角炎也很常见。

       4.慢性粘膜皮肤念珠菌病(chronic muco-derma candidiasis)这是一组特殊类型的白色念珠菌感染性疾病，涉及口腔粘膜、皮肤和甲状腺床。它主要发生在童年，病程从几年到几十年，通常伴有内分泌或免疫功能异常，细胞免疫功能低下，所以这组疾病实际上是综合征的表现。Lehner本组疾病分为以下病因类型：

       (1)多发性内分泌病型：常在青春期前后发病，初期多表现为甲状旁腺功能低下或肾上腺皮质功能低下及慢性角膜-结膜炎，但念珠菌口炎可能是本病最早的表征。

       (2)T淋巴细胞缺陷病型：本病可见于高水平γ-球蛋白血症和恶性淋巴网状肿瘤患者。

       （3）家庭慢性粘膜皮肤念珠菌：这种类型可见于儿童或35岁以后的成人（迟发型），与铁吸收和代谢异常有关，可能是由于缺铁导致白色念珠菌抑制因素减少，导致致病菌的繁殖和侵袭。

       5.食管念珠菌感染：鹅口疮严重或意外感染食管，其中白色念珠菌感染最为常见。其他罕见的真菌感染包括曲菌、组织细菌、隐球菌和芽生菌。轻度患者无症状，重度患者临床表现为吞咽疼痛、异物感、吞咽不适，部分患者吞咽困难。

       各类慢性粘膜皮肤念珠菌病，首先表现的症状，往往都是长期不愈或反复发作的鹅口疮和口角炎;继而在头面部和四肢发生红斑状脱屑皮疹、甲板增厚，也可发生秃发及前额部、鼻部的皮角样损害。

       通过以上关于口腔念珠菌病症状的介绍，我们也对该病有了更好的了解，正确了解该病，并以积极的态度面对。最后，祝你身体健康！