强酸类中毒治疗前的注意事项

       治疗原则

       1.局部冲洗； 2.严禁口服粘膜保护剂洗胃； 3.保持呼吸道通畅； 4. 保持水和电解质的平衡5.有手术指征时可进行手术治疗； 6.对症处理;

       用药原则

       1.皮肤烧伤应先用大量清水冲洗，再用生理盐水冲洗； 2.禁用洗胃或催化剂，禁用碳酸氢钠; 3.消化道粘膜保护剂早期使用； 4.消化道穿孔应尽早进行手术治疗5.抗生素可用于并发感染。

       强酸中毒时，一般禁止呕吐和洗胃，以免加重食管和胃壁的损伤，引起胃穿孔。立即选择服用2.5％氧化镁溶液或镁乳（75％氢氧化镁含氢氧化镁混悬液)、石灰水(含0.17氢氧化钙)、极稀肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等。避免使用碳酸氢钠和碳酸钠(胃穿孔是由大量气体引起的)。然后服用植物油来保护消化道粘膜。使用抗生素防止伤口感染。静脉输液并添加1/6mol乳酸钠等溶液可以纠正脱水和酸中毒。当手足抽搐发生草酸中毒时，静脉缓注10％葡萄糖酸钙；当高铁血红蛋白血症因硝酸等中毒发生时，应使用适量的蓝色。明显疼痛的人可以使用吗啡或冷丁和其他镇痛剂。必要时进行气管切口和胃口手术。当食管烧伤时，吞下一根丝线，一端固定在鼻子外面，另一端吞下胃，以减少粘连。为防止消化道疤痕的形成和狭窄，肾上腺皮质激素可在误服强酸2~3天后饮用，并考虑尽快进行食管扩张。

       吸入中毒2％～5％碳酸氢钠溶液雾化吸入。皮肤损伤可以用大量的水清洗，也可以用4％用生理盐水冲洗碳酸氢钠溶液，按烧伤治疗。

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