小儿脑膜炎的临床治疗

       儿童脑膜炎是婴幼儿的高发病率。患病儿童多出现发热、呕吐、头痛等症状。在严重的情况下，他们会有一系列的并发症，甚至死亡。因此，儿童脑膜炎是一种可怕的疾病。家长要高度重视孩子的护理和照顾，避免孩子生病。

       1.高温时降低室温( 控制26～28℃).对患者进行物理冷却，可进行酒精浴、温水浴或冰袋.亚冬眠疗法可用于安乃近滴鼻或肌肉注射柴胡，如持续高烧或伴有惊厥（ 氯丙嗪，异丙嗪每次0.5～1 mg/kg,母4～6小时肌注1次.

       2. 镇痉挛剂可用于控制惊厥，如苯巴比妥钠5～8mg/( kg.二、肌注；稳定0.1～0.3mg/(kg.二)肌肉注射或静脉注射，但使用苯巴比妥后不能立即使用，以防止呼吸抑制；水合氯醛40mg /(kg.二)保留灌肠；副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射，最大剂量不超过5ml.以上镇都可以使用上述痉药物4～6轮换使用一次.此外，脑水肿引起的抽搐应用脱水药物治疗；因呼吸道分泌物堵塞、通风不足引起脑细胞缺氧的，应吸痰、给氧，必要时切开气管，加压呼吸；如因高烧引起，应冷却.

       3.治疗呼吸衰竭应首先分析呼吸衰竭的原因，并采取救援措施.呼吸道必须保持畅通，吸氧.脱水剂、肾上腺皮质激素、呼吸兴奋剂等。.

       (1)保持呼吸道畅通，清除痰堵塞.分泌物随时完全吸出，定期翻身拍背，分泌物粘稠0.5％糜蛋白酶0.1mg/kg 加入适当的抗生素雾化吸入，鼻管供氧.经血气分析确认为呼吸衰竭或肺炎合并时，可进行气管切开，甚至加压给氧.

       (2)中枢呼吸兴奋剂:在自主呼吸停止前使用效果更好.山梗菜碱( 洛贝林) 每次0.15～0.2mg/kg,可拉明每次5～12.5mg/kg,回苏灵每次2～6mg.以上药物可交替使用,必要时每4～6小时重复1次.注意剂量过多可能导致惊厥.

       (3)脱水剂:颅内高压或脑水肿的儿童应立即使用脱水剂.常用的脱水剂是20％甘露醇每次1.0～2.0g/kg,25％山梨醇每次1.0～2.0g/kg,30％尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,上述药物在15分钟1小时内滴出，必要时静脉可直接推入.每4-6每小时一次，疗程约315天.使用时应注意电解质紊乱，补液量约为所需量70％,保持轻度脱水是合适的.停药后应注意回跳.

       (4)皮质激素:重症儿童脑炎患儿或病情不能估计的，可在病情早期使用.静脉滴注氢化可松5mg/( kg.二)，或使用地塞米松2.5～5～l0mg/(kg.次)，一般疗程不超过，5～7天.

       以上所介绍的就是小儿脑膜炎的治疗方法，临床上的治疗是因不同的病情来制定治疗方案的，建议患儿的家长要护理好孩子，一边积极配合医生的治疗方案，一边帮孩子做好预防并发症的工作，这样才是帮助孩子恢复健康地好方法。