发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
了解肺栓塞的诊断有利于疾病的诊断,降低肺栓塞漏诊和误诊的概率。为了加深您对肺栓塞的理解,以下是肺栓塞诊断的详细介绍,希望对您有所帮助。
(1)急性大面积肺栓塞:突发性严重呼吸困难、心肌梗死胸骨疼痛、晕厥、发绀、右心衰竭、休克、出汗、四肢冷抽搐,甚至心脏停搏或室颤。
(2)中等大小的肺栓塞:胸骨后常有疼痛和咯血。当患者原有的心脏和肺病补偿功能差时,会出现晕厥和高血压。
(三)肺微栓塞:能产生成人呼吸窘迫综合征。
(四)肺梗死:常有发热、轻度黄疸。
约20%~30%患者死于未及时或未能诊断和治疗,如果能及时诊断和抗凝治疗,死亡率有望降低到8%,因此,早期诊断非常重要,应仔细收集病史,血 清LDH升高,动脉血PO2下降,PA~aO2心电图有增宽T波和ST段变化(类似心肌梗塞图),P波和QRS波形变化(类似急性肺心病图),X线条显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液,尤其是以胸膜为基础,面向肺门的圆形致密阴影(Hamptom扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏 (Westermark对肺栓塞的诊断具有重要价值。核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感、最无创的方法。虽然特异性较低,但它具有典型的多发性、节段或楔形灌注缺损,通气正常或增加。结合临床实践,可以建立诊断。肺动脉造影是诊断肺栓塞最特殊的方法,适用于临床和核素扫描可疑病例,需要手术治疗。 表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或剪枝征≤2mm直径小血管,多发性小栓塞易漏诊,磁共振是诊断肺栓塞的有用无创技术,大栓塞时肺动脉充塞明显缺损。
通过以上文章的介绍,我相信您对肺栓塞的诊断有一定的了解,因为肺栓塞是一种严重的疾病,总是威胁着患者的生命,我希望您在诊断过程中仔细考虑。