小儿慢性骨髓炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       慢性骨髓炎由于局部血液供应不良，抗生素难以进入病变，因此药物治疗效果较差。目前，主要依靠手术治疗，包括去除死骨、去除窦道、去除肉芽组织、消除无效腔、改善局部血液循环。可选择自体骨移植、肌瓣填充一期闭合切口；或完全清除病变后，采用闭合清洗-负压吸引，通过冲洗管滴入敏感抗生素，排出脱落的组织碎片和凝血块，减少无效腔，有利于病变的愈合。近年来，一些人将含有庆大霉素的骨水泥链珠放入病变清除后留下的残留腔中，并继续释放抗生素，从而达到完全消除细菌的目的。在手术治疗的同时，仍需使用抗生素治疗，有些人提倡大剂量的口服抗生素，并继续6～12消灭残留细菌的月份。

       (二)预后

       如果能彻底治疗，预后良好，但虽然治疗疾病的手段越来越多，但仍有易复发、并发化脓性关节炎、病理骨折、大骨缺损、骨生长板损伤等并发症，应充分重视。