心脏转移性恶性黑色素瘤病因及治疗

       恶性黑色素瘤在非诚勿扰中一举成名，人们开始害怕它。心脏病自古以来就受到人们的重视。那么心脏转移性恶性黑色素瘤是什么病呢？

       是什么导致心脏转移性恶性黑色素瘤？

       (一)发病原因

       黑色素瘤是恶性黑色素瘤引起的心脏转移，是所有恶性肿瘤中最容易发生的。

       (二)发病机制

       1.恶性肿瘤通过四种方式转移到心脏

       (1)黑色素瘤、淋巴瘤等。肿瘤栓通过血行进入小冠状血管，侵入心肌。

       (2)支气管淋巴道通过纵隔和气管逆流入心脏，在镜下可见恶性细胞，称为癌性淋巴管炎。

       (3)肿瘤也可以直接从胸部侵入心脏。

       (4)小部分纤维蛋白在肿瘤细胞上游离静脉，维持肿瘤生长，肿瘤栓进入心腔。

       2.转移瘤可累及部分或全部心脏 转移心脏可分为两部分：

       (1)心脏转移:指心内(膜)转移、心肌转移和心外(膜)转移。

       (2)心包转移:指心包壁层转移。

       心脏转移大于心包转移，其比例为2∶1。

       心脏转移性恶性黑色素瘤有哪些表现及如何诊断?

       心脏转移不广泛，往往没有临床表现，甚至有严重的心肌损伤，但临床表现不明显，呼吸困难或急促、心动过速、心脏收缩噪音、水肿、心包积液等常见症状，心包转移症状往往轻于心脏转移症状，心包积液是重要的临床表现，心脏转移肿瘤可出现以下症状和体征：

       1.心肌肿瘤侵入引起充血性心力衰竭。

       2.进入冠状血管的肿瘤会导致心绞痛或心肌梗死。

       3.心脏瓣膜的肿瘤侵袭会导致其变形。

       4.肿瘤形成心脏阻塞。

       5.导致心律失常和束支传导阻滞。

       6.心包压迫症状是由心包液体或心包内弥漫性病变引起的。

       一般来说，它可以在死前进行诊断。当恶性肿瘤患者不因贫血、低蛋白血症或肺转移而出现心功能不全时，应怀疑患者是否有心转移。应注意以下表现：①急性心包炎或心包填塞；②X心影线检查增加，③阵发性心动过速或房间传导阻滞严重，甚至心力衰竭。

       治疗心脏转移性恶性黑色素瘤前的注意事项

       (一)治疗

       心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现。治疗主要是缓解症状和周身支持疗法，如对贫血、水肿、低蛋白血症等。对有胸腔或心包积液应尽早穿刺抽出或置导管引流，以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者亦可用化疗和免疫疗法，但恶性黑色素瘤对前者多不敏感，后者对增强病人机体免疫力具有一定作用。放疗可作为试验性疗法，同时还可证实有否心脏转移。应用洋地黄治疗有时可控制心律不齐。

       (二)预后

       预后差，存活时间长的人很少。恶性黑色素瘤的转移不仅是心脏，也是多器官的转移。死亡通常是由转移瘤的并发症引起的，而不仅仅是由转移的心脏肿瘤引起的，如恶性病质、出血、感染等。恶性黑色素瘤心脏转移率最高，病情危险，难以控制，生存时间短，必须引起重视。

       通过以上文章，我们应该拿起知识的武器，迅速发现病情，把它扼杀在萌芽状态。