梅毒的临床表现相当相似。一期口腔病变不易察觉；二期损伤表现为口咽粘膜斑、口角开裂性丘疹、湿疣(condylomatosis)，骨膜炎和局部淋巴结肿大，手掌和脚底经常角化过度。第三阶段的临床症状更为突出，包括皮肤、鼻咽、骨等部位的树胶肿胀损伤，称为破坏性鼻咽炎(gangosa)通常比雅司多。母亲也可以看到乳房树胶肿胀，母亲需要喂养感染性儿童。(gumma)。心血管或神经梅毒病例是由病原体引起的，但非常罕见。事实上，所有患者的早期感染都发生在儿童期，没有孕妇的血流感染，所以很少有先天性病例。
生活在流行地区的慢性皮肤和骨损伤患者应被怀疑是地方性梅毒的可能性。根据皮肤或粘膜标本直接暗视觉显微镜下的螺旋体阳性和血清学检测是否存在相应的抗体。由于苍白的密集螺旋体三种亚种在形式、抗原结构甚至 DNA 同源性基本相同，无法区分。因此，必须结合临床表现和流行病学数据进行诊断。
