胃癌

       一、胃镜及胃粘膜活检
       纤维胃镜检查或电子胃镜检查是胃癌诊断的重要依据，活检病理检查是胃癌诊断的唯一最直接的指标。对于溃疡性病变，虽然胃镜检查肉眼溃疡较大，溃疡周围结节性病变可作为胃癌的诊断依据，但有时需要多个溃疡口内边缘的活检才能诊断。胃镜检查涉嫌胃癌，但活检病理未见癌细胞时，应严格按消化性溃疡治疗2周后进行胃镜检查，如溃疡直径缩小50以上％；以上可判定为良性溃疡。
       二、胃脱落细胞学检查
       有助于诊断胃癌。
       三、上消化道钡餐检查
       X线钡餐表现为：
       1.充盈缺损。
       2.溃疡直径通常大于2.5cm，新月形阴影出现在外围，边缘不均匀，附近粘膜皱褶粗糙，中断或消失。
       3.由于狭窄和梗阻。X改进线检方法，采用双摄影法等，可观察粘膜皱褶间隙的微细病变，因此可发现多数早期胃癌。
       四、实验室检查
       1.大便隐血约有一半的患者反复呈阳性。
       2.约2/3的血沉患者增速。
       3.胃液分析常20％；无酸，其余为低酸或正常酸度。
       (以上三项检查越早，阳性率越低，不能认为结果正常就能排除本病)
       4.其他实验室检查各种免疫检查，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白(AFP）胃癌诊断的特异性不高。胃液和(或)血清中胃癌抗原的方法仍在积极研究中，至今没有突破。