肺炎球菌肺炎有哪些表现?

       患者常有感冒、下雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有几天上呼吸道感染的先驱症状。疾病多为急性、高烧，半数伴寒战，体温可在几小时内升高39－40℃，下午高峰时间也可以是稽留热，与脉搏率平行。患者感到肌肉酸痛，患侧胸部疼痛可辐射到肩部和腹部，咳嗽或深呼吸时会加重。痰少，可带血丝或锈色。胃急性减少，偶尔恶心呕吐，有时误诊为急性腹吐或晚期腹痛，严重感染，脸颊发红。口腔和鼻子周围可能有简单的疱疹。肺炎广泛时，通气/血流比例降低，低氧血症，表现为气急、紫色、败血症、皮肤和粘膜出血点；巩膜黄色染色；颈部阻力表明可能涉及脑膜。心率增加，有时心律失常。早期肺体征无明显异常，只有胸部呼吸运动减少、轻度浊度、呼吸声音减少和胸膜摩擦声。实际变化有典型的症状，如敲击浊度、语音颤动增强和支气吸声。消散期闻和湿罗病可伴有上腹部炎症，胸膜外周只有胸膜炎症。如精神模糊、嗜睡、妄想、昏迷等，必须积极观察和治疗。当人类对荚膜产生足够的特异性抗体时，两者的结合有利于在补体的参与下吞噬细胞。第一种疾病5－10天气好的时候，发烧会突然下降或逐渐下降。使用有效的抗菌药物可以使体温下降1－3天内恢复正常，人的突然症状消失，逐渐恢复健康。临床表现往往不典型，如年老体炎、早期症状不明显，继发于其他疾病。