(一)病因
没有相关信息。
(二)发病机制
恶性脑膜瘤生长迅速，肿瘤多侵入周围大脑，使周围大脑组织胶质增生。随着反复手术切除，肿瘤逐渐恶化，最终可转化为脑膜肉瘤。良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶性变化。
世界卫生组织(WHO)根据组织病理学的特点，脑膜瘤分为4级，其中3级为恶性脑膜瘤，4级为肉瘤。分类的基础有6个标准：细胞数量增加、结构消失、核多形性、有丝分裂指数、局部坏死和脑组织侵犯。除脑侵犯外，每个标准分为4级，即0~3级，脑侵犯1分，无0分。总分7~11为3级为恶性脑膜瘤，>11为4级为肉瘤。其他人也认为脑膜肉瘤不是脑膜瘤。恶性脑膜瘤的病理特点是细胞数量增加，细胞结构减少，细胞核多形性和有丝分裂，肿瘤中有广泛的坏死。
恶性脑膜瘤可发生颅外转移，主要转移至肺(占35％)、骨骼肌系统(17.5％)肝淋巴系统。转移可能与手术有关。此外，肿瘤侵入静脉窦、颅骨和头皮也可能是转移的原因。此外，恶性脑膜瘤也可以通过脑脊液传播种植。有人认为恶性脑膜瘤的转移至少占脑膜瘤的1/1000。
