阳强辨证论治

       肝火亢盛型见证 阴茎无故坚硬勃起,或交媾后仍坚硬挺勃,久久不衰,常伴有茎中疼痛,面红目赤,烦躁易怒,唇干口燥。舌质边红,苔黄腻,脉弦数。

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       【方药】

       1.主方龙胆泻肝汤(汪昂《医方集解》)加减

       处方:龙胆草9克,黄芩9克,栀子9克,泽泻10克,木通10克,车前12克,当归10克,柴胡9克,生地黄18克,甘草6克,桃仁9克,红花6克,王不留15克。煎2次,每天服1剂。

       2.中成药是指肝火亢盛型遗精中成药。

       3.单方验方

       (1)龙胆泻肝汤加黑豆(史道生湖北中医杂志)1982.2)

       处方:柴胡6克,龙胆草6克,木通6克,泽泻9克,生地黄9克,车前9克,黄芩9克,栀子9克,当归9克,黑豆60克,生甘草梢30克。每天煎两次,服两次l剂。

       (2)龙胆泻肝汤加减(严育斌检方)

       处方:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,生地黄20克,车前10克,泽泻10克,当归10克,夏枯草10克,玄明粉10克(冲),木通9克,远志6克,胆南星6克,甘草5克。每天煎一剂。

       阴虚火旺型见证 阴茎易举,举而难倒,性交时立即精泄而收;咽干口干,五心烦热,失眠盗汗,腰膝酸软,遗精早泄。舌红,苔少,脉细数。

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       【方药】

       1.主方

       (1)大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减

       处方:黄柏10克,知母10克,熟地黄24克,龟板20克,山茱萸12克,山药20克,猪脊髓50克。煎2次,每天服1剂。

       (2)如果因过度劳累引起虚火,宜滋阴清火,养心安神。可选两安汤(古方):玄参18克,麦冬12克,牡丹皮9克,沙参15克,黄连9克,肉桂3克(冲)。

       或者用加减济心丹(古方):人参10克,炒枣仁10克,熟地黄24克,玄参20克,麦冬10克,牡丹皮9克,莲子心6克,茯苓12克。

       2.中成药是指阴虚火旺型遗精中成药。

       3.单方验方

       (1)玄参软坚汤(汪小毅验方)

       处方:生地黄20克,地骨皮20克,冬天20克,玄参15克,知母15克,红芍15克,桃仁15克,黄柏12克,淡竹叶12克,路通12克,地龙12克,木通10克。煎2次,每天服1剂。

       (2)麦冬知母汤(刘济川验方)

       处方:玄参50克,麦冬50克,知母10克,黄柏10克,肉桂5克(最后另服)。每天煎水l剂。

       (3)养阴清热汤(赖天松等《临床方剂手册》)

       处方:生地黄12克,龟板12克,黄柏9克,知母9克,牛膝9克,木通5克,龙胆草5克,山茱萸9克,玄参9克。每天煎两次l剂。

       败精阻窍见 从欲望开始,阳强不倒,或交配后继续勃起,茎硬刺痒,少腹拘急。苔薄腻,脉弦细。

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       【方药】

       1.主方虎杖散(冷方南《中医男科临床治疗》)活络效灵丹(张锡纯《医学中参西录》)

       处方:虎杖15克,麝香2克,当归15克,丹参20克,乳香6克,无药6克,地龙lO夜交藤15克,三棱9克,峨术9克,滑石30克,甘草5克。煎2次,每天服1剂。

       2.中成药

       (1)复方丹参片,每次4片,每天3次,开水送。

       (2)大黄虫丸,每次9克,每天3次,开水。

       3.单方验方

       (1)当归桃仁汤(谢国材等家庭对症治疗手册)

       处方:当归10克,穿山甲9克,白芍15克,生地黄15克,桃仁9克,三棱9克,峨术9克。煎2次,每天服1剂。

       (2)桃红活血汤(薛芳中医杂志)1982.4)

       处方:桃仁9克,红花9克,王不留12克,党参15克,黄芪15克,升麻9克,桔梗6克,妲己12克,肉苁蓉9克,黄柏9克。煎2次,每天服1剂。

       阳强的其他疗法

       1.阳强针灸治疗

       取穴:大敦、行间、太阳、中封、蠡沟、委阳、足三里、上下巨虚(均刺双侧)、关元、水分。技术:每天重泻一次,直到阴茎变软。

       2.阳强外治法

       皮硝握法:取皮硝60克,分手掌,紧握30分钟,让它自然关闭,每天握2次。

       芒硝热敷法:取芒硝50~100克,炒好后用白棉布包好,放在关元、中极穴热敷,每次30分钟,每天1.2次。

       红花液温洗:红花50克。水煎,取药液温洗阴茎。洗前用无菌三棱针刺阴茎海绵体,每侧刺3针。或者用肝素盐水纱布代替红花液湿敷。

       外敷方法:鲜丝瓜汁(或丝瓜叶捣碎取汁),调入5倍细30克,如意金散120克糊状,涂于阴茎、肾囊和会阴,用纱布包裹,每天2次。

       3.阳强饮食疗法

       黑豆甘草饮:黑豆15克,甘草6克,水煎汤频服。适用于阴虚火旺阳强。

       桃仁煮墨鱼汤:桃仁10克,墨鱼1条(约250克)。将墨鱼洗净切成块,连骨煮汤,调味饮汤食鱼。适用于败精阻窍阳强。

       益母草乌豆糖水:益母草30克,乌豆60克,加水3碗煎至1碗,加入红糖适量食用。

       阳强手术疗法

       手术的目的是将阻塞阴茎海绵体的血液分流到另一个静脉系统,以改善血液循环。手术方法包括:①阴茎海绵体――尿道海绵体分流术。②大隐静脉――阴茎海绵体分流术。③阴茎背静脉――阴茎海绵体分流术。④阴茎头――阴茎海绵体分流术。⑤减少阴茎动脉血流法。


           

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