脐炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.葡萄球菌是最常见的致病菌，其次是大肠埃希菌和溶血性链球菌。据报道，革兰阳性球菌是社会性感染的主要致病菌(67.2％);革兰阴性杆菌是医院性感染的主要致病菌(56.8％)。

       2.感染原因

       (1)急性脐炎:

       ①新生儿脐炎：新生儿脐带感染的主要原因有：出生后脐带结扎或脐带脱落前后敷料粪便、尿液污染；早期羊膜破裂，出生前脐带污染；产道细菌污染；脐带瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐带或脐带窦感染。

       ②成人脐炎：脐窝较深，底部皮肤褶皱，污垢、皮脂，不易局部清洁，或不小心擦伤，导致细菌入侵和感染。

       (2)慢性脐炎：急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿;脐带过早脱落留下未愈合的创面;脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激，可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。

       (二)发病机制

       病原体侵入脐带后，早期仅限于局部感染。如果炎症得不到控制，炎症范围就会扩大，并发生腹壁蜂窝织炎。感染沿淋巴扩散可引起上下腹壁甚至下胸部的广泛感染。脐周脓肿可能在感染受到限制后形成，如深度侵袭可引起腹膜炎。新生儿感染也可通过未闭合的脐带运动和静脉进入血液，导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血。如果血栓形成延伸到门静脉，可导致门静脉阻塞和肝外门静脉高压。如果脐带断裂后局部伤口愈合不良，留下小肉芽肿，则常有分泌物，即慢性脐炎。